输尿管结石到膀胱壁

输尿管结石从上而下掉入膀胱内，称为输尿管末端结石落入膀胱。若输尿管末端存在结石，可导致患者出现明显的腰腹部疼痛、血尿等症状，甚至引起肾积水等严重后果。当发现有此类情况时，建议及时进行体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。

一、原因

由于各种因素的影响，如代谢异常、感染、医源性损伤等原因，可使输尿管末端发生梗阻，进而形成输尿管末端结石。随着病情发展，结石会逐渐增大，当大量结石落入膀胱后，即可引发膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛等不适症状，同时还会伴有肉眼或镜下血尿的情况。

二、治疗

1.对症治疗：对于无明显临床症状者，通常无需特殊处理，仅需定期随访观察即可。而对于出现明显临床症状者，则需要积极接受药物或者手术治疗来缓解症状，常用的口服药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，以及α受体阻滞剂，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等。此外，还可使用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式来进行碎石治疗。

2.对因治疗：针对原发疾病所引起的输尿管末端结石，应遵医嘱选择合适的药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，以控制炎症反应。必要时还需采取其他措施辅助排石，如遵医嘱应用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物碱化尿液，促进结石排出。如果结石直径较大无法自行排出，则应及时进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法将结石取出。

平时应注意多喝水，有助于增加尿量，避免结石持续增大。同时还应注意饮食清淡，多吃富含水分的水果和蔬菜，减少高嘌呤、高钙食物的摄入，以免加重病情。