输尿管中段狭窄结石

输尿管是肾脏连接膀胱的管道，如果发生病理性改变导致输尿管狭窄，如炎症、损伤等可引起输尿管中段狭窄。而当有结石落入输尿管时，也可诱发输尿管中段狭窄结石。一般患者会出现排尿困难、腰腹部疼痛等症状，需要根据具体病情进行治疗。

一、原因

1.先天发育异常：常见于输尿管囊肿或输尿管憩室，由于先天发育异常导致局部出现狭窄。

2.医源性因素：若在输尿管镜下操作不当，可能对输尿管黏膜造成损伤而导致狭窄。

3.炎症刺激：患有慢性感染性疾病，如肾结核、泌尿系结核等疾病，可导致输尿管壁增生明显，从而形成瘢痕性狭窄。

4.外伤因素：若腰部受到直接暴力撞击，可能导致输尿管破裂，甚至引发节段性狭窄。

5.其他情况：若存在盆腔手术史、邻近器官病变转移等情况，也可能导致输尿管中段狭窄，并且继发结石。

二、症状

多数患者无典型临床表现，仅在超声检查时发现，少数患者可能出现排尿困难、腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状。

三、治疗

1.药物治疗：对于轻度输尿管中段狭窄合并结石的患者，在明确诊断后可以遵医嘱使用扩张输尿管和促排石类药物，如盐酸特拉唑嗪片、酒石酸美托洛尔片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。同时还要大量饮水，以促进小结石排出。

2.体外冲击波碎石：适用于直径＜0.6cm的单发输尿管上段结石，主要是利用高能量冲击波聚焦对准结石焦点处，使结石裂解成粉末状随尿液排出体外。

3.经皮肾镜取石术：主要针对输尿管中段重度狭窄或者多次反复发作的患者，将肾镜从背部经皮肤穿刺进入肾脏内找到结石，然后取出即可。

4.输尿管软镜钬激光碎石取石术：适合输尿管中段重度狭窄合并多个以上较小结石的患者，通过自然通道达到解除梗阻的目的。

5.输尿管切开取石术：若输尿管严重狭窄无法解除者，则需考虑行输尿管切开取石术，术后要留置输尿管支架引流。

日常生活中要注意休息，避免劳累，饮食方面尽量清淡一些，多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，补充身体所需营养。