右下腹胀痛输尿管结石

右下腹胀痛、输尿管结石，可能与肾结石下行至输尿管嵌顿时有关，也可能与右侧的肾脏结石或输尿管结石向下移动时卡顿在狭窄部位导致。此外，还可能与左侧的输尿管结石经过狭窄部位时发生梗阻相关。

一、原发性输尿管结石

1.肾结石：如果双侧肾脏同时有结石，当较大的一侧出现活动度比较大的结石，并且向输尿管内移位时，可能导致另一侧的肾脏产生积水或者结石。此时患者可表现为腰部疼痛，以及对侧的腹部胀痛不适感。可通过超声检查发现患侧的肾脏存在结石，而没有结石的一侧通常不会有任何症状。对于这种情况下的结石，一般需要通过体外碎石治疗来处理。

2.输尿管结石：如果是单侧的输尿管结石，由于右侧的输尿管距离盲肠较近，在此位置活动度比较大，因此容易在此处形成细小的结石。随着结石的增大和活动度的变化，有可能会引发局部黏膜损伤，继而导致右下腹胀痛的情况。针对此类情况，建议及时进行手术取石治疗。

二、继发性输尿管结石

若左侧的输尿管结石向下移动，则可能会进入到右侧的输尿管中，从而引起右侧输尿管梗阻并造成胀痛等现象。此时可以通过静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑抗炎治疗，以缓解患者的临床症状。若无法排出则需考虑行输尿管镜钬激光碎石术将结石击碎取出。

三、其他因素

如肠道疾病，结直肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等均可导致上述症状，还可伴有腹泻、便血等症状。另外，阑尾炎也可导致这一情况，常伴转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。建议积极就医，完善大便常规、肠镜、胃镜等相关检查后遵医嘱进行针对性治疗。