肾输尿管结石血尿特点
核心提示:肾、输尿管结石患者出现血尿的特点取决于出血的急缓和量的多少。如果出血时间短,量少,可表现为镜下血尿;若出血时间长或出血量大,则会出现肉眼血尿。
肾、输尿管结石患者出现血尿的特点取决于出血的急缓和量的多少。如果出血时间短,量少,可表现为镜下血尿;若出血时间长或出血量大,则会出现肉眼血尿。
一、镜下血尿
1.隐血:一般为尿常规检查中的隐血阳性,即尿中有红细胞存在,但数量较少,通过显微镜才能检测到,此时通常没有异常症状,且无腰部疼痛等不适表现。
2.洗肉水样尿色改变:由于结石刺激导致局部黏膜损伤而出血,血液在肾脏内被酸性环境所中和而变成褐色,随尿液排出体外时呈洗肉水样的颜色改变,也可伴有轻度腰腹部疼痛及排尿不畅等症状。
3.终末血尿:当结石活动脱落至肾盂后方或者输尿管末端的时候,可以引起明显的血尿,严重者会有剧烈的腰背部疼痛感以及恶心、呕吐等症状。
4.运动性血尿:由于结石移动的过程中划伤了泌尿道黏膜,所以出现运动性的血尿,但是这种血尿持续的时间比较短暂,很快会自行消失。
二、肉眼血尿
多数情况下是由于较大的结石落入输尿管的狭窄处造成嵌顿时引起的机械性损伤所致,或者是结石活动进入膀胱以后,造成了膀胱黏膜的损伤,从而出现了肉眼血尿的症状。除上述症状以外,还可能会有明显腰痛、腹痛、排尿困难、发热等情况发生。
对于较小的肾、输尿管结石,如<0.5cm,可通过大量饮水使结石顺利地从尿道排出。而对于直径>0.5cm的结石,建议及时进行体外冲击波碎石治疗。另外,在日常生活中要避免久坐,以免加重病情。