输尿管结石碎石手术

输尿管结石是泌尿外科常见病及多发病，可引起梗阻、感染、肾功能损害等。对于输尿管结石碎石手术，主要采用经尿道输尿管镜下激光碎石及经皮肾镜下碎石取石术。术后需留置输尿管支架管，通常于术后48-72小时拔除，建议根据术中情况，遵医嘱适当服用消炎药。

一、经尿道输尿管镜下激光碎石：

1、麻醉：经尿道输尿管镜下激光碎石一般选择腰麻，可联合静脉麻醉，能够缓解患者痛苦，但术中可能会有疼痛、血尿等表现;

2、插入导引管：此方式适用于较大的结石，可通过膀胱镜从体内取出，但此方式花费较高，创伤较大;

3、逆行输尿管镜下激光碎石：此方式与经尿道输尿管镜下激光碎石相似，可通过尿道进入膀胱、输尿管，然后通过膀胱进入输尿管和肾脏，将结石击碎。但此方式取出的结石可能较大，且需在膀胱镜下操作，因此花费时间较长;

4、经皮肾镜下激光碎石：此方式与经尿道输尿管镜下激光碎石相似，可在腰部留置肾造瘘管，术后可通过肾造瘘管取出结石。

二、经皮肾镜下碎石取石术：

1、一般采用经皮肾镜微创手术：经皮肾镜手术是在患者麻醉后进行，通过使用套石器在腰部建立通道，然后使用超声将结石击碎;

2、此方式耗时较长，对于结石较大者可能无法取出。

患者术后需要留置输尿管支架管，建议根据术中情况，遵医嘱适当服用消炎药，如左氧氟沙星、头孢菌素类抗生素等。建议多饮水促进排尿，有利于细小结石的排出。