输尿管结石排尿困难

输尿管结石是临床常见病，主要表现为腰背部酸胀、疼痛、血尿等。输尿管结石排尿困难常见原因包括尿道黏膜水肿、尿道梗阻、膀胱收缩无力、输尿管口狭窄等。治疗上主要是通过药物排石、体外冲击波碎石、微创手术取石等方法。

1、尿道黏膜水肿：当输尿管结石在输尿管中下段时，可以刺激膀胱三角区，导致尿道黏膜水肿，出现排尿困难，但此时一般尿中可以没有红细胞。治疗上主要是口服消炎药物，如头孢克肟、左氧氟沙星等，也可外用消糜栓或洁尔阴洗液清洗会阴部，控制感染;

2、尿道梗阻：当输尿管结石较大时，可以造成尿道梗阻，出现排尿困难、无尿。如果是单纯的输卵管结石，可以通过膀胱镜将结石击碎，再经输尿管镜口服排石颗粒促进排出;如果结石较大且伴有前列腺增生，建议行经尿道输尿管镜下输尿管结石微创手术取石;

3、膀胱收缩无力：当输尿管结石堵塞输尿管时，可以引起膀胱收缩无力，导致排尿困难，甚至出现尿潴留。此时应先行膀胱镜检查，明确结石位置后再进行治疗。若为单纯的输卵管结石，可以通过口服肾石通颗粒等药物进行排石治疗;若结石较大且症状明显，则需要行经尿道输尿管镜下激光碎石术;

4、输尿管口狭窄：输尿管结石在排出过程中可能会引起输尿管口狭窄，出现输尿管狭窄梗阻，导致排尿困难。此时需要行输尿管镜下输尿管结石微创手术治疗。