输尿管癌为啥要切肾

输尿管癌之所以要切肾，可能是由于输尿管癌侵犯肾盂、输尿管癌远处转移、输尿管癌合并严重并发症、输尿管癌患者全身状况不适合保留肾脏、输尿管癌患者强烈要求切除肾脏等。

1.输尿管癌侵犯肾盂

输尿管癌细胞通过侵犯周围组织的方式向周围扩散，当肿瘤细胞侵犯肾盂时会导致肾盂狭窄甚至阻塞，进而引起肾积水、肾功能损害等症状。对于这种情况通常需要进行手术治疗，如经皮肾镜取石术等，以去除肾盂内的肿瘤组织。

2.输尿管癌远处转移

如果输尿管癌发生远处转移，则意味着癌症已经扩散到身体其他部位，此时保留肾脏可能无法有效控制病情进展。针对远处转移的输尿管癌，常采用综合治疗策略，包括化疗、放疗等辅助治疗方法。例如，紫杉醇联合顺铂方案是一种常用的化疗方案。

3.输尿管癌合并严重并发症

严重的并发症可能会对患者的健康造成进一步威胁，保留肾脏可能导致并发症加重，影响整体预后效果。若患者存在严重并发症，在评估后可考虑行双侧根治性肾输尿管切除术，以减轻压力并预防进一步恶化。

4.输尿管癌患者全身状况不适合保留肾脏

患者全身状况不佳可能增加术后感染风险，不利于恢复和管理潜在的并发症。对于此类患者，应优化其全身状态后再行手术，如纠正贫血、改善营养状态等。

5.输尿管癌患者强烈要求切除肾脏

虽然保留肾脏是首选策略，但尊重患者意愿也是临床决策的重要原则之一。在充分沟通后，可以考虑满足患者的要求，实施双侧根治性肾输尿管切除术。

建议定期复查，监测肾功能和输尿管癌标志物水平，以便及时发现复发或转移迹象。必要时，还可遵医嘱使用靶向药物进行治疗，如吉非替尼、厄洛替尼等。