异位妊娠再夺一命 育龄女性如何如何防范生命杀手？

黄亚绢 妇产科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍上海市第六人民医院

名医介绍：主任医师 ,擅长 :妊娠合并糖尿病、妊娠合并血液疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾功能不全、重度妊娠高血压综合症，妊娠期各种原因的肝功能异常，严重的产科出血症患者，妊娠合并甲状腺疾病治疗，在市级以上杂志发表论文30余篇。

　　“呜…呜…”急促的救护车鸣笛声划破了宁静的夜晚，一位34岁的年轻女性，脸色苍白晕倒在家里的卫生间，救护人员以极快的速度将患者送至医院，但是此时患者已无心跳呼吸，瞳孔散大，紧急现场抢救，患者终因“腹腔内大出血，严重失血性休克”，抢救无效死亡，后经诊断明确为“异位妊娠”引起的腹腔内大出血。我们为之惋惜。现代医学已能完全治愈异位妊娠，只要早期发现，早期治疗，完全可以避免死亡。

　　大家知道，怀孕的过程是男方的精子和女方的卵子在相遇后，成为受精卵，在子宫里面“安居”下来并不断成长的过程。但和许多人普遍存有的想法不同的是，精子和卵子并不是在子宫腔里相遇的，而是在输卵管中相遇，之后结合为受精卵，开始向子宫里"游"去，到了子宫以后，受精卵会在子宫的肥沃“土壤”里埋下种子，生 发芽，随着孕周的增加，受精卵便一步步发育成胚胎、胎儿，子宫的容量也会由原来的5毫升，慢慢“撑”大到5000毫升，由于子宫的肌肉很结实有韧性，所以即便受到很大的外力，变形程度那么大，也不会发生破裂。

　　中国异位妊娠发生几率30年内上涨3-4倍  不良卫生习惯是诱因

　　但是，如果受精卵在子宫腔以外的地方“生 发芽”，那就被称之为“异位妊娠”，异位妊娠是极其危险的！许多人可能没有意识到其危险性，也不理解为什么受精卵会在子宫腔以外发育。精子卵子是在输卵管里相遇的，相遇受精后，受精卵并不像我们一般想象中的过几秒钟几分钟就会“游”到子宫里，而是一般要经历7天左右的漫长过程，在此过程中，它如果受到“阻拦”的话，便很有可能会被“堵”在输卵管里，然后生 发芽，慢慢长大，由于输卵管是比较脆弱的组织，一旦受精卵发育超过了它能承受的体积，输卵管就会破裂，血管就会不断出血，如果没有得到及时的处理，就会造成孕妇的休克甚至死亡！

　　随着时代的变迁，性概念的逐渐开放、性生活频率的不断上升、首次性生活年龄的不断降低，加之对青少年性教育普及度的有待提高、异位妊娠的发生率近年来明显上升。有资料显示，在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍，英国增加了4倍。我国异位妊娠与正常妊娠的比例由70年代1：167-322上升至2000年后的1：52-87。

　　其实，引起异位妊娠的原因还有很多，比如不健康的卫生习惯，导致慢性输卵管炎，可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，影响孕卵在输卵管的正常通过；又比如受精卵经宫腔进入对侧输卵管后种植下来等等。

　　异位妊娠早发现并不难 警惕意识是关键

　　虽然异位妊娠的发生在很大程度上是不受我们的控制的，但是如何做到科学健康的及早发现和及时治疗异位妊娠，这是非常重要的。

　　我们可以做的有以下几条：

　　1、就正常的月经妇女来说，一旦月经过期不至，就应该到医院做尿液检查和B超的检查，确定是否怀孕和孕囊是否在宫腔内。

　　2、短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色，很多人会认为这是正常的月经，但这很有可能就是异位妊娠发生的信号，由于异位妊娠导致维持内膜生长的激素量不够，发生了阴道流血，极容易和月经混淆，如果没有引起重视，病情发展下去是很危险的。所以当发现月经时间、颜色和月经量有突然改变时，要高度怀疑异位妊娠的可能。

　　3、生育年龄妇女出现下腹隐痛或突感剧痛，应立刻到医院检查，很有可能是增大的胚胎在输卵管内膨胀、流产或已经导致输卵管破裂，情况十分严重！可能需要紧急手术治疗。

　　希望广大朋友牢牢树立起警惕异位妊娠的概念，做好正规的检查，保护好自己和家人的身体，把异位妊娠造成的不幸降到最低点。