哪些药物治疗神经性头痛

神经性头痛是由于各种原因导致的颅周感觉系统损害而产生的一类疼痛, 以头部紧缩感、重压感、胀痛为主。通常可以使用非甾体抗炎药、中成药、麦角胺类、曲坦类等西药进行止痛处理，以及氟哌噻吨美利曲辛片这类抗焦虑药缓解症状。

一、止痛药

1.非甾体抗炎药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊等，通过抑制环氧化酶活性使花生四烯酸不能转化为前列腺素而起到镇痛作用；也可抑制中枢前列腺素合成和释放，阻断致痛物质的传递，发挥镇痛作用。

2.中成药：如养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊、川芎茶调散等，具有活血化瘀、通络止痛的作用，可用于辅助改善神经性头痛的症状。

3.麦角胺类：常用有麦角新碱、二氢麦角胺等，可直接扩张血管平滑肌，增加其张力，从而达到扩血管的目的，适用于各型偏头痛急性期治疗。

4.曲坦类：常用有舒马曲坦、舒尼曲坦、佐米曲普坦、伊曲康唑等，可通过不同机制选择性地阻断5-HT、去甲肾上腺素、肾上腺素受体或钙通道，达到收缩血管、减少炎症介质生成及释放、减轻组织水肿目的，能有效缓解血管性头痛、紧张性头疼等症状。

二、抗焦虑药

患者常伴有情绪不稳的情况，此时可遵医嘱服用氟哌噻吨美利曲辛片，该药物为复方制剂，其中主要成分氟哌噻吨为丁酰苯类抗精神病药，美利曲辛为抗抑郁药，二者联合后主要用于轻度至重度焦虑状态及焦虑状态伴一定程度的心境障碍，例如广泛性焦虑症、惊恐症、心因性焦虑、恐惧症、强迫症、神经衰弱等疾病的治疗。

三、其他

如果神经性头痛发作时伴有头晕、恶心等情况，也可以在医生指导下应用前庭神经抑制剂，比如异丙嗪、苯海拉明等，能够有效控制眩晕，缓解不适症状。此外，对于精神紧张、工作压力大等原因引起的神经性头痛，还可适当予以心理辅导，放松心情，必要时可前往医院接受认知行为疗法等心理治疗。