怀孕后期有肾积水腰疼

在临床上，如果孕妇出现怀孕后期有肾积水、腰疼的情况，可能是由于生理性原因导致，如子宫压迫、尿液反流等。也有可能是病理性原因引起，比如肾结石、肾脏囊肿、妊娠期糖尿病、盆腔炎等。

一、生理性原因

1.子宫压迫：随着孕周增加，胎儿逐渐长大，在怀孕晚期时可对输尿管产生压迫作用，继而造成肾积水，并且会伴有腰部疼痛的症状。这种情况一般不需要特殊处理，待分娩之后症状大多能够自行恢复。

2.尿液反流：女性的膀胱和子宫相邻近，在怀孕后期的时候，当孕妇小便之后如果没有及时排净，则容易造成尿液回流至输尿管的现象，从而诱发肾积水以及腰部疼痛等情况发生。建议平时小便后需反复按压腹部促使残余尿排出，或者使用阴部加压包扎法，以减少尿液反流。

二、 病理性原因

1.肾结石：若孕妇本身存在肾结石，在怀孕后期受到激素水平变化的影响，或者是喝水过少等因素，均可能诱发疾病发作，进而表现为上述现象，还可能会伴随血尿等症状。此时需要适当多喝温开水进行缓解，同时遵医嘱应用排石颗粒促进结石排出。

2.肾脏囊肿：部分孕妇在怀孕之前就已经存在肾脏囊肿的问题，而在怀孕后期随胎儿增大，会对囊肿产生压迫的作用，继而导致肾积水，甚至还会刺激到局部组织，从而引发腹痛的症状。此时可以采取热敷的方式来进行改善，但是要避免温度过高，必要时也可以等到生产后再通过手术切除治疗。

3.妊娠期糖尿病：若孕妇本身就患有妊娠期糖尿病，在血糖控制不佳的情况下，会导致大量葡萄糖进入血液循环，从而使血液渗透压增高，导致尿量增多，长期以往会造成肾功能损伤，甚至会出现肾积水、腰酸痛等问题。对此应严格控制饮食，合理搭配三餐，少吃含糖量高的食物，比如西瓜、桂圆等，并注意定期监测血糖。

4.盆腔炎：若孕妇未做好个人卫生护理措施，导致盆腔部位感染炎症，在炎性因子刺激下，也会造成腰骶部胀痛不适，还可伴有阴道分泌物异常、异味等表现。针对此情况，通常可以在医生指导下给予抗生素类药物来治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如附件炎、宫颈炎、卵巢囊肿等。因此，具体情况还需要前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生指导下行相应处理。