小儿肾积水的治疗方法

如果发现小儿有肾积水的情况，要根据病情程度进行治疗。如果是轻度肾积水，通常没有明显的临床症状，也没有肾脏功能受损，可以暂时观察，不需要特殊处理。但若为重度肾积水，则需要及时就诊，在医生指导下选择药物、手术等方法治疗。

一、轻度肾积水

1.解除梗阻原因：由于输尿管结石导致的轻度肾积水，可应用排石颗粒促进结石排出，或者在内镜下通过体外冲击波碎石将结石击碎后取出。若是膀胱颈抬高造成的轻度肾积水，可在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素等抗生素预防感染，并且适当服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解平滑肌痉挛，使膀胱颈位置逐渐下降至正常水平。另外，对于神经源性膀胱引起的轻度肾积水，可通过导尿或间歇导尿的方式改善情况。

2.其他方面：当出现泌尿系结核时，需遵医嘱口服抗结核药物，如异烟肼、利福平等。而先天性肾盂输尿管狭窄所致的轻度肾积水，必要时可行经皮肾造瘘引流术，以减轻肾积水的程度。

二、重度肾积水

1.开放手术：若经超声检查提示双侧肾积水均较严重，同时伴有明显腰痛不适等症状，建议及早行开放手术治疗，如离断和切除病变的输尿管，然后重新吻合健康的输尿管与肾。

2.腹腔镜手术：随着微创技术的发展，部分肾积水患儿也可采取腹腔镜手术方式进行治疗，如用输尿管镜从尿道进入膀胱，找到位于膀胱内的梗阻部位并予以疏通。

3.介入放射学治疗：对于肾积水程度比较轻微的患儿来说，也可以采用介入放射学的方法进行治疗，如经皮穿刺，向肾集合系统注入尿路造影剂进行显影，明确梗阻的位置后，再放置支架扩张通道，从而达到治疗的目的。

4.输尿管软镜取石术：适用于中老年患者，尤其是合并心脑血管疾病者。其优点是创伤小、恢复快，缺点是费用较高。

5.输尿管硬镜取石术：适合于年龄较大以及心肺功能较差不能耐受气压弹道碎石的患者。其优点是视野清晰，操作方便，但是对病人的身体状况要求比较高。

6.输尿管囊肿切除术：主要针对输尿管囊肿所引起的小儿肾积水，该手术方式简单安全，术后很少发生并发症。

7.肾移植术：若患有多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤，或者是存在严重的免疫缺陷性疾病，一般可以通过肾移植术来治疗肾积水。

日常生活中要注意保持局部清洁卫生，勤换洗床单被套，以免造成细菌滋生。饮食上避免食用辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，有助于增强体质，提高机体免疫力。