上环

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上环就诊指南
上环就诊指南针对上环患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:上环挂什么科室的号?哪些人不适宜做上环手术?做上环手术有什么风险?上环手术前要准备什么?等等。上环就诊指南旨在方便上环手术患者就医,解决需做上环手术患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
妇产科、妇科
麻醉方式
区域麻醉
手术时长
10分钟以内
手术风险
1、子宫穿孔:上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。2、损伤其他脏器:少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。3、经量过多:一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多,这属于正常现象。4、宫外孕:如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕。5、子宫内膜纤维化病变:宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,这已经是医学上的常识了。上环10~12年后,子宫内膜会发生纤维化病变。6、带环怀孕:带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术,因此,妇女在带环后仍要做好防范措施,以防止带环怀孕。7、酸痛:放环后一部分妇女会出现下腹或腰背部的酸痛不适,这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是偏大或位置较低时,子宫为排出这“异物”产生收缩,引起宫缩痛。
适应症
(1)凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌证。 (2)紧急避孕。
不适宜人群
  1、一些生殖器官炎症的人群,譬如:盆腔炎、重度子宫颈糜烂和阴道炎等炎症。  2、频繁来月经,而且量多,亦或阴道有不规则出血的症状  3、生殖器肿瘤,如卵巢癌、子宫肌瘤等。  4、非常严重全身性疾患,如:严重贫血、心力衰竭等。  5、子宫颈口过松,重度撕裂,或者严重子宫脱垂者,即使放环后也很容易脱落,此人群不适宜上环避孕。  6、发烧引起的,体温在37.5℃以上,或者原因不明者,待退烧后上环方可。
术前准备
上环前要做妇科检查,女性还需要注意的是并不是什么人都可以上环的,所以在上环前最好要先做一些检查。  (1)月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置,这段时间有三个好处:一是子宫口松,容易放入,上环前要注意什么,这都是要注意的。  (2)月经干净后放置。一般多数妇女选择在此时放环。  (3)分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行,又可及时落实避孕措施,但需经产科医生检查准许后才可放置,在上环前要注意什么中,这也是要注意的。  (4)产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置,此时放置优点有:一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施,方便了妇女,可避免"暗胎"的发生。  (5)上环前要注意什么还有,剖腹产同时或手术满半年,情况正常,也可以考虑放环。  (6)人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施,减少了痛苦,方便了妇女,上环前要注意什么事项中,这也是很重要的。  (7)自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环。  (8)以前放置的环年限已满,要求换环的,可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕,上环前要注意什么事项中,这都是要注意的。
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