鼻侧切开术

标签: 开刀

  鼻侧切开术是从外途径来处理鼻腔、鼻窦较广泛的病变。手术时向上可达额窦、筛窦,向下可达鼻腔鼻窦底壁,内侧可处理鼻中隔上的病变,向外可处理上颌窦内的病灶,向后可达蝶窦,是临床应用较广泛的手术之一。

...[详细][收起]
目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 术后 相关疾病

鼻侧切开术适应症

  鼻侧切开术适用于:

  1.腔内较大的良性肿瘤,如内翻性乳头状瘤、纤维瘤、神经鞘膜瘤、筛窦骨瘤、筛窦囊肿血管瘤及鼻纤维血管瘤。

  2.早期鼻腔恶性肿瘤,局限在鼻腔外侧壁及鼻中隔者。

  3.筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的良性肿瘤,鼻内途径不能彻底切除者。

  4.通过鼻内筛窦切除术不能彻底处理的筛窦病变或其并发症,如颅内或眶内并发症的筛窦炎。

  5.已行鼻内筛窦手术,症状无改善或合并有慢性额窦炎者。

  6.主要向鼻腔扩展的鼻咽部肿瘤,经硬摘除有困难者。

鼻侧切开术不适宜人群

  1.上呼吸道有急性感染时。

  2.高血压心脏功能不全者。

鼻侧切开术术前

鼻侧切开术注意事项:

  1.手术前,内应涂布眼膏,缝合眼睑,避免损伤角膜

  2.在清理顶病变时,操作宜轻,以免损伤筛板并发脑脊液鼻漏。如发生脑脊液漏出时,应予修补。

  3.如果肿瘤已穿入眼眶并与眶骨膜粘连者,在鼻侧切开的同时需将眶内容一并剜出。

  4.如果病变组织极易出血,估计术中出血较多时,可结扎同侧的颈外动脉,以减少出血。

鼻侧切开术术前准备:

  1.术前摄窦片,或体层摄片,或鼻窦CT检查,充分了解肿瘤的原发部位,侵蚀的范围、制定手术方案。

  2.按全身麻醉准备,术前应遵内科医嘱予以治疗。

  3.备血。

  4.清洁皮肤,修剪鼻毛。

鼻侧切开术术后

鼻侧切开术并发症:

暂无相关资料

鼻侧切开术术后护理:

  1.术后应用抗生素预防感染。

  2.内堵塞的纱条于48~72h后逐渐抽除,约5~7d拆线。

  3.术后若发现鼻内有清水状液体流出,应考虑脑脊液鼻漏,应收集滴出液作生化测定,明确诊断,酌情处理。