食管癌的治疗方案有哪些
核心提示:对于早期、中期的食管癌患者,通常采用以内科治疗为主的综合治疗,如手术治疗、放疗、化疗等。而对于晚期食管癌患者,则以外科治疗为主,内科药物治疗为辅。
对于早期、中期的食管癌患者,通常采用以内科治疗为主的综合治疗,如手术治疗、放疗、化疗等。而对于晚期食管癌患者,则以外科治疗为主,内科药物治疗为辅。
一、内科治疗
1.抗癌药治疗:常用5-氟尿嘧啶类抗癌药进行治疗,可抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
2.抑酸药治疗:常见质子泵抑制剂类抑酸药,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等,此类药物通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶而起到抑酸作用,并且能够促进黏膜上皮愈合,改善吞咽困难的症状。
3.抗感染药治疗:若合并有细菌或真菌感染时,需使用抗菌药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物,以及伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌类药物。
4.止痛药治疗:如果出现疼痛症状,可以应用盐酸曲马多缓释片、氨酚双氢可待因片等非阿片类中枢性镇痛药,或者吗啡缓释片等强阿片类镇痛药缓解。
二、外科治疗
1.内镜下治疗:包括激光、高频电凝、微波、光动力疗法及注射硬化剂等方式,适用于病变范围较短、无明显狭窄及浸润的早期食管癌。
2.放射治疗:是局部治疗的一种手段,可通过射线对病灶区进行照射来杀死癌细胞,一般用于不能耐受手术的中晚期食管癌患者的姑息治疗。
3.化学药物治疗:常选用顺铂、紫杉醇、吉西他滨等抗癌药进行全身给药,以消灭体内潜在的转移灶,还可作为术前或术后辅助治疗的方法。
4.免疫治疗:近年来也逐渐应用于临床,主要包括单克隆抗体治疗、过继移植治疗、疫苗治疗等方法,其中PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗已被证实能有效提高晚期食管鳞癌患者的生存时间。
三、其他治疗
部分体积较小的良性食管占位可以通过内镜治疗,常用的治疗方法包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
在日常生活中,一旦发现身体不适要及时去医院就诊,在医生指导下积极治疗,以免延误病情。此外,还要注意饮食规律,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,避免进食辛辣刺激食物,戒烟限酒,养成良好的生活习惯。