食道癌术后并发症有哪些

食管癌手术后的常见并发症包括吻合口瘘、反流性食管炎、胸膜漏、肺炎等。此外，还可能出现血栓形成、肺不张、膈疝、心律失常等少见并发症。

一、常见并发症

1.吻合口瘘：是常见的食管癌术后的并发症之一，主要是由于食管与胃的吻合部位愈合不佳导致。患者通常会出现高热、剧烈呕吐、无法进食等症状，并且随着病情发展，症状会逐渐加重。一旦确诊为吻合口瘘，需要及时进行抗感染治疗，并采取禁食、胃肠减压等措施，必要时需再次行手术修补。

2.反流性食管炎：由于食管切除后失去抗反流功能所造成，患者可出现吞咽困难、胸骨后烧灼感以及疼痛不适等症状。此时可以在医生指导下使用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

3.胸膜漏：在食管癌根治性手术中，如果分离范围过大或者缝合技术不当，则容易发生胸膜损伤，在术后可能会引起胸腔积液，即胸膜漏的情况。此时可以放置引流管引流积液，同时遵医嘱应用注射用头孢呋辛酯等抗生素预防感染。

4.肺炎：若手术操作时间过长，加上营养不良等因素，会使患者的抵抗力下降，从而增加细菌或真菌感染的机会，进而引发肺炎。此时需要加强呼吸道护理和充分吸氧，以改善通气并清除分泌物，同时还可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制炎症。

二、少见并发症

1.血栓形成：食管癌术后长期卧床会导致下肢静脉内血液滞留，而产生深静脉血栓，严重者甚至会引起肺动脉栓塞。因此，建议患者适当抬高患肢，避免长时间静止不动，也可遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物来防止血栓形成。

2.肺不张：主要原因是淋巴结清扫过多，使支气管受压所致。此时应积极给予对症支持治疗，如雾化吸入布地奈德混悬液等减轻黏膜水肿，还可通过翻身拍背等方式促进排痰，必要时可通过机械通气扩张支气管。

3.膈疝：通常是腹腔内脏器经膈肌缺损处移位到另一侧胸腔造成的疾病，患者会出现呼吸急促、咳嗽、吞咽困难等症状。一经诊断，应及时进行手术修复，以免影响生命安全。

4.心律失常：可能是因为麻醉剂的作用未完全代谢，刺激迷走神经诱发心率变化，一般无需特殊处理，待麻醉剂作用消失即可恢复正常。

除上述情况外，食管癌术后还可能出现声音嘶哑、饮水呛咳、胸闷、头晕、低血压等并发症，但较为罕见。当患者出现以上并发症时，应及时告知医生并进行相应处理。