食管癌的治疗方法

对于早期、中期以及晚期的食管癌患者来说，治疗方法均以手术治疗为主，同时辅助进行放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等。其中早期和中期患者的预后较好，晚期患者的预后较差。

一、手术方式

1.姑息性切除：适用于已发生远处转移或与周围组织器官广泛粘连难以完全切除者，可减轻症状，延长生存时间。

2.节段食管切除术：是目前常用的食管切除术式，根据病变部位的不同可分为颈段食管切除术、胸骨下段食管切除术及膈肌食管吻合术三种。

3.全层食管切除术：为临床常用的一种标准术式，将整个食管黏膜、黏膜下层及肌层整块切除，并行胃代食管术。

4.保留食道括约肌功能的食管切除术：此术式仅切除食管近心口侧的部分食管壁而保留食管下端括约肌，从而达到解除吞咽困难的目的。

5.内镜下食管切除术：即经胃镜下的黏膜剥离术，适用于早期黏膜层的肿瘤。

二、放射治疗

放射线对各种病理类型的食管癌均有效果，但对鳞状细胞癌的效果优于腺癌。放射剂量常采用常规分割法，一般采用25-30次照射，每次1Gy，总剂量60-70Gy。

三、化学治疗

在食管癌的综合治疗中具有重要的作用，可以预防局部复发，改善生存质量，提高生存率。常用的一线化疗方案有FOLFOX4、XELOX两种，二线化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等。

四、其他方法

如免疫治疗、靶向药物治疗等，在临床上也取得了一定疗效。

如果出现不适症状应及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性处理。