食道癌晚上肚疼白天不痛

出现食道癌晚上肚疼、白天不痛的情况时，可能与精神因素有关，也可能与疾病本身或药物影响等有关。如果症状持续存在，建议及时就诊于医院进行相关检查，在医生指导下明确原因并积极治疗。

一、精神因素

部分患者在确诊为食道癌后心情抑郁、焦虑，由于心理压力过大导致植物神经功能紊乱，可能会引起躯体反应，如食管部疼痛不适感等症状。此时需要保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，必要时可遵医嘱服用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物缓解。

二、疾病本身

1.肿瘤局部浸润：食道癌的病灶若较大，侵犯到腹膜或者发生淋巴结转移等情况时，就可能出现腹部隐痛的症状，而白天活动较多，对身体刺激较少，所以感觉不到明显疼痛。这种情况可在医生指导下使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物控制病情进展。

2.药物作用：目前临床上常用化疗药物包括紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液以及卡培他滨片等，这些药物都会产生胃肠道不良反应，如恶心呕吐、食欲减退及腹泻等，当进食少且排泄快时也会造成营养物质吸收障碍，从而出现乏力、消瘦、贫血等现象。一般通过饮食调整可以改善症状，严重者需停止用药并在医生指导下更换其他药物继续治疗。

三、药物影响

部分晚期食道癌患者应用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行治疗，此类药物也有可能引发上述情况。因为以上两种药物都具有抑制正常细胞生长的作用，会导致机体免疫力下降，使细菌侵入体内诱发感染，并且还会损伤肠黏膜组织，进而出现腹痛的现象。通常这种情况下不需要特殊处理，停药一段时间后会逐渐恢复。

此外，中医认为脾主运化，因此食道癌患者出现此情况还可能是脾气虚弱所致，可通过艾灸足三里穴、神阙穴等方式健脾益气，促进脾胃功能恢复正常。同时还要注意清淡饮食，适当增加运动锻炼来增强体质。