食道癌食不下咽疼痛

食道癌患者出现食不下咽、疼痛的症状时，可能与肿瘤压迫、侵犯周围组织有关。此时需要根据具体病情进行治疗，以延缓病情进展，常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及放疗和化疗等。

一、原因

1.肿瘤压迫：当食管癌的病灶位于食管中下段，随着疾病发展，可逐渐增大并浸润周围组织或器官，如胸骨后淋巴结转移、贲门近端梗阻等，均可导致吞咽困难加重，并伴有明显的胸骨后烧灼感、针刺样痛或者剧烈的难以忍受的疼痛症状。

2.肿瘤侵及周围组织：如果食管癌患者的病灶位于食管上段，随疾病发展，肿瘤可累及咽喉部黏膜神经丛而引起吞咽性喉鸣，吞咽食物时咽喉部明显发呛且有疼痛感觉。另外，若肿瘤直接浸润邻近结构，比如气管、支气管或主动脉，则可能会产生相应的吞咽疼痛。

二、治疗

1.药物治疗：对于轻度进食不畅者，可在医生指导下使用一些促进胃肠蠕动、营养补充类药物来帮助缓解不适症状，常用药物包括多潘立酮片、健胃消食口服液、枸橼酸莫沙必利胶囊等。此外，还可遵医嘱应用替加氟注射液、注射用盐酸吉西他滨等抗癌药，以控制病情进展。

2.手术治疗：通常情况下，早期食道癌患者首选手术切除病变部位，也可联合术后辅助放射治疗，一般预后较好；而晚期食道癌患者则需行姑息性手术改善症状，减轻痛苦，提高生存质量。

3.放疗和化疗：适用于各期食道癌患者，在杀灭癌细胞的同时也对正常组织细胞有一定损伤，因此常用于手术前后的辅助治疗，有助于缩小病灶范围，降低复发率。

4.其他方法：中医认为肝主疏泄、调达情志，若因情绪不佳导致肝郁气滞而影响到脾胃功能，就会出现食管癌食之难进、吞咽疼痛等症状。此时可通过按摩太冲穴(在足背第一、二脚趾结合处)等穴位调理肝脏功能，进而缓解上述症状。

日常生活中，食道癌患者应尽量避免摄入辛辣刺激性的食物，以免加重自身不适症状。同时建议家属给予关心和鼓励，使患者树立战胜疾病的信心。