食道异物感一定是食道癌
核心提示:食道异物感不一定是食道癌。引起食道异物感的原因较多,常见的有反流性食管炎、贲门失弛症、咽食管憩室等良性疾病,以及食管鳞状细胞癌、食管腺癌等恶性肿瘤。
食道异物感不一定是食道癌。引起食道异物感的原因较多,常见的有反流性食管炎、贲门失弛症、咽食管憩室等良性疾病,以及食管鳞状细胞癌、食管腺癌等恶性肿瘤。
一、常见非恶性病变
1.反流性食管炎:由于食管下段括约肌功能障碍,导致胃内容物反流入食管而引起的炎症反应,可表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难等症状,并伴有食道异物感。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,或通过内镜治疗改善症状。
2.贲门失弛症:常由神经功能紊乱所致,患者平卧位时食物易排入食管,站立位则食物潴留在食道狭窄部,从而出现吞咽困难、呕吐宿食及饮水呛咳的症状,部分患者还会感觉食道处存在异物感。可通过经鼻气管插管进行洗胃,以清除呼吸道内的食物残渣,还可遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解恶心、呕吐等症状。
3.咽食管憩室:通常与先天发育不良有关,好发于食管壁各层交界处,当囊肿增大压迫周围组织时,会出现吞咽困难、疼痛、呼吸困难、发热等症状,也会使患者自觉食道部位存在异物感。一般可以通过喉镜检查明确诊断,然后在医生指导下采用颈部手术的方式切除病灶。
4.其他情况:如弥漫性泛细支气管炎、肺叶纤维化伴扭曲、纵隔淋巴结增大、主动脉瘤、甲状腺囊肿、心绞痛等因素均可刺激局部组织,进而产生类似食道异物感的现象。此时需要积极针对原发病进行治疗,比如弥漫性泛细支气管炎的患者可以遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、阿司匹林缓释片等药物控制病情进展。
二、恶性肿瘤
如果自身存在食管鳞状细胞癌或者食管腺癌等恶性肿瘤,则会导致局部黏膜受到破坏,进食时会对病变部位造成摩擦,容易出现上述不适症状,有时还伴随进食受限的情况。对于此类患者,建议及时到医院完善病理学检查,确诊后早期可在专业医生操作下选择内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗,中晚期则需配合放疗、化疗等综合性治疗来延缓病情发展。
日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,同时还要戒烟、戒酒,以免加重对食管黏膜的损伤。另外,还需要适当运动锻炼增强体质,提高机体抗病能力。