十二指肠溃疡教学重点

十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病，且近年来发病率呈逐年上升趋势，其发病与饮食、精神、遗传、药物等因素密切相关。对于十二指肠溃疡的治疗，应注意病因、症状及诊断，然后进行针对性治疗，重点是生活饮食调理、药物治疗。

一、病因：

1、饮食：如果长期饮酒、吸烟、暴饮暴食，或喜欢吃辛辣刺激、腌制类食物，则容易损伤十二指肠黏膜，引起溃疡;

2、精神：如果长期精神紧张、压力过大，也可引起胃排空的延迟，导致十二指肠溃疡的发生;

3、遗传：如果家族中有十二指肠溃疡的患者，其子女更容易患有十二指肠溃疡;

4、药物：如果长期服用糖皮质激素、抗生素及非甾体抗炎药等，容易导致十二指肠黏膜损伤，从而引起溃疡。

二、症状：

1、疼痛：患者表现为上腹部的节律性疼痛，且可被抑酸剂或抗酸剂缓解，通常为饥饿痛或夜间痛，且进食后疼痛加剧;

2、消化异常：如腹胀、嗳气、反酸等，部分患者还可出现十二指肠溃疡穿孔、消化道出血等;

3、出血：十二指肠溃疡患者可能会出现呕血或黑便症状，如果出血量较大，还可能会引起患者出现失血性休克。

三、诊断：

结合患者出现上述临床症状，可初步诊断为十二指肠溃疡。然后进行胃镜检查，可在局部发现十二指肠黏膜的溃疡灶，取部分胃组织进行病理检查，可明确诊断。还可进行幽门螺杆菌检测、胃排空试验等检查，以明确是否为幽门螺杆菌感染所致。

此外，如果确诊为十二指肠溃疡，患者需要积极进行治疗，可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑钠、铝碳酸镁等药物进行治疗。日常生活中应注意规律饮食，尽量避免饮酒、吸烟，以及熬夜等不良习惯。