十二指肠溃疡恶变诊断

十二指肠溃疡发生恶变，在临床上比较少见，诊断主要是通过胃镜检查、十二指肠镜检查、CT检查，以及病理检查等，综合作出判断。十二指肠溃疡发生恶变，可出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等症状，建议患者到正规医院进行相关检查，并进行对症治疗。

1、胃镜检查：是诊断十二指肠溃疡恶变的首选方法，常规胃镜检查可发现溃疡呈火山口样改变、边缘隆起，底部凹陷，色泽晦暗，周围黏膜组织可出现水肿、充血或糜烂等情况;

2、十二指肠镜检查：十二指肠镜可通过其前端的摄像头，清楚观察到十二指肠的病变情况，并可取活检，是诊断和治疗十二指肠溃疡恶变的金标准。但十二指肠镜检查对病变部位的要求较高，如果溃疡位置较深，则不适合进行此项检查;

3、CT检查：CT检查可明确有无十二指肠溃疡的恶变情况，通常能够明确溃疡周围有无癌变情况。但对于病变的鉴别诊断，通常需要进行增强CT检查，以及病理活检才能明确诊断;

4、病理检查：通常是在胃镜检查下取部分十二指肠组织进行病理检查，如果十二指肠溃疡发生恶变，病理检查可发现表皮生长细胞出现异常增生，且核分裂象>2/3。

此外，患者还可以通过其他的检查明确是否存在幽门螺杆菌感染，比如C13、C14呼气试验等。如果存在幽门螺杆菌感染，则需要进行抗幽门螺杆菌治疗，临床上常用四联疗法，包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂四种药物。