十二指肠溃疡穿孔慢性

十二指肠溃疡穿孔是慢性病程，多数由于溃疡长期不愈合，加重胃十二指肠黏膜屏障损害而引起，可导致穿孔处组织坏死，形成感染，可能与饮食不规律、药物刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者多有较严重的腹痛，可呈刀割样、烧灼样或穿孔样，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。需及时到医院就诊，明确诊断后，需积极进行手术治疗，并配合相应的一般治疗、药物治疗等。

一、手术治疗：

穿孔处组织要进行修补，并行胃肠减压，密切观察生命体征，并通过静脉输液补充水与电解质，并在术后积极进行胃肠道功能恢复锻炼。

二、一般治疗：

1、严格禁食：发生十二指肠穿孔后短期内禁食，可减轻胃肠道压力，避免穿孔加重;

2、静脉营养支持：待急性症状缓解后可恢复饮食，应先饮水或清淡流质饮食，如饮用白粥等，后逐渐恢复正常饮食;

3、加强胃肠道护理：待排气后可进食少量流质食物，如粥类等，后逐渐恢复正常饮食。应避免进食辛辣刺激或油腻食物，避免加重胃肠道负担;

4、注意休息：十二指肠穿孔可能会引起腹部剧烈疼痛，需引起重视，避免过度劳累或从事重体力劳动，以免加重疼痛症状;

5、密切观察病情：十二指肠穿孔可能会引起腹膜炎，出现高热、脉搏加快、呼吸急促等症状，需及时观察血压、脉搏等生命体征，并进行心电监护;

6、定期复查：患者应注意密切观察病情变化，并定期复查血常规、腹部X线片或CT等检查，及时了解病情变化。