水痘并发脑炎诊断

水痘是由带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，以皮肤出疹、疱疹结痂为特征。水痘常发生于儿童及青少年，在出疹前可有发热或不规则低热等前期症状，皮疹先出现在躯干和四肢近端，再向面部发展，并迅速扩展到全身，可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹四种类型。水痘的并发症主要有肺炎、肠梗阻、脑膜炎等，其中比较严重的是脑膜脑炎。

一、临床表现

1.典型症状：患者早期可出现高热、头痛、呕吐等症状，同时伴随乏力、嗜睡等神经系统的异常表现，病程中还可伴有精神状态差、反应迟钝、食欲减退、腹泻等症状。

2.体征检查：如颈项强直、眼球震颤、瞳孔缩小、对光反射消失、肢体抽搐以及瘫痪等。

3.辅助检查：血常规白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞增高；脑脊液压力稍增髙，蛋白含量轻度增高，白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，细胞内含有核糖核酸和病毒抗原阳性，确诊后需要积极治疗。

二、治疗

1.一般治疗：注意休息，给予易消化的食物，保证充分营养供给，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，防止肺部及其他部位感染。

2.抗病毒治疗：发病48小时内使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，也可使用干扰素肌肉注射或者雾化吸入来抑制水痘-带状疱疹病毒复制，减轻病情进展。

3.免疫球蛋白治疗：对于重症病例可以静脉滴注丙种球蛋白，有助于加速皮疹愈合和缩短排毒时间。

4.支持治疗：如果合并颅内压增高，需遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，必要时行侧脑室穿刺引流术。

5.其他治疗：如物理疗法，包括红外线照射、短波紫外线照射等，也可以帮助缓解不适症状。

日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，避免抓破水泡引起继发感染。另外还需要加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。