小儿水痘脑炎后期

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。如果小儿患有水痘时出现严重并发症，如脑炎等，则属于较为严重的类型，需要及时就医进行治疗。而小儿水痘-脑炎处于后期时，通常会出现发热、头痛等症状。

一、前期症状

在发病前可有轻度的发热或全身不适，在皮肤上先后出现皮损为红色斑疹，逐渐变为丘疹、丘疱疹，并且迅速发展至躯干四肢，呈向心性分布，同时伴有食欲减退、恶心、乏力等全身症状。

二、中期症状

随着病情进一步加重，小儿可能会出现高热不退的情况，并且伴随剧烈头痛、精神倦怠、嗜睡、颈项强直、典型的神经痛(耳颞神经痛最为常见)、呕吐、抽搐及惊厥发作等症状。

三、后期症状

若未及时接受规范化的抗病毒和对症支持处理，病情持续进展则进入恢复期，此时多数患儿的中枢神经系统受累表现突出，主要表现为颅内压增高以及相应的神经系统损害的症状与体征，如意识障碍、喷射性呕吐、癫痫发作、失语、偏瘫、共济失调、眼肌麻痹斜视复视、视野缺损、感觉异常疼痛、尿便障碍等。

四、治疗方法

1.一般治疗：注意休息，给予均衡营养丰富的饮食和水分补充，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

2.抗病毒治疗：遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。

3.免疫球蛋白治疗：具有广谱抗病毒作用，适用于不能早期使用抗病毒药物者，也可用于重症病例早期辅助治疗。

4.对症治疗：对于高热的小儿，可采用物理降温的方法帮助降低体温，比如头部冷敷、温水擦浴等。必要时可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等非甾体类解热镇痛药来控制体温。

5.降颅压治疗：遵医嘱应用甘露醇注射液快速静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压；并严密监测生命体征，尤其是血压变化情况。

6.保护各脏器功能：包括呼吸机辅助呼吸、血液净化、肾脏替代治疗等。

7.其他方法：比如中医中药治疗，常用银翘散加减，也可根据具体病邪证型灵活用药，比如湿热郁肤证可用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减，气营风热血结证用犀角地黄汤合白虎汤加味，阴虚火旺证用知柏地黄丸加减等。

当发现小儿存在疑似水痘-脑炎的症状后，家长应及时带领其前往医院就诊，明确病因后再由医生指导进行针对性治疗。