水痘性脑炎治疗

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后可导致水痘，当机体抵抗力下降时可再次被激活而引起带状疱疹。若患者出现水痘性脑炎，则需要进行抗病毒、营养支持、对症及支持治疗等。

一、抗病毒治疗

1.阿昔洛韦：是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选药物，能抑制单纯性疱疹病毒DNA和蛋白质合成，阻断其复制过程，发挥广谱抗病毒作用。

2.伐昔洛韦：适用于免疫缺陷者预防或治疗水痘-带状疱疹病毒感染，以及缩短皮损愈合时间、改善严重并发症如急性视神经炎、格林-巴利综合征等的作用。

3.膦甲酸钠：可用于免疫功能正常的成年患者，尤其适用于不能耐受阿昔洛韦或伐昔洛韦者。

4.其他抗病毒药：临床上还可使用溴夫定、α干扰素等抗病毒药物，起到抑制单纯性疱疹病毒增殖、减少新发皮损的作用。

二、营养支持

发生水痘性脑炎时，常伴有高热、食欲减退等症状，此时需加强患者的营养支持，必要时可通过静脉补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、维生素C注射液等液体，以维持内环境稳定，为后续治疗提供基础保障。

三、对症及支持治疗

对于存在颅内压增高者，可应用甘露醇降低颅内压，并注意保护脑组织；若患者出现癫痫发作，应及时应用丙戊酸钠控制癫痫症状。此外，还需保持呼吸道通畅，防止继发肺部及其他部位感染，积极防治应激性胃溃疡出血等并发症的发生。

四、其他方面

部分水痘性脑炎患儿可能出现精神异常表现，包括幻觉、妄想、冲动攻击行为等，建议及时遵医嘱应用奥氮平片、喹硫平片等药物治疗。若患儿出现惊厥持续状态，需尽快给予地西泮注射液肌肉注射，缓解不适症状。