成人水痘脑炎

成人在出过水痘之后如果出现脑炎的情况，属于比较严重的并发症。水痘是由带状疱疹病毒感染引起的传染性疾病，在发病期间主要以皮肤症状为主，可表现为斑疹、丘疹、疱疹和结痂等，一般在1-2周可以痊愈。但部分人群由于免疫力低下或者未及时治疗，可能会导致病毒侵犯中枢神经系统引起脑炎。

一、病因

水痘是感染水痘-带状疱疹病毒所致，该病具有高度的传染性，常通过呼吸道进行传播，也可经直接接触而传染，还可通过母婴垂直方式传染。当机体初次感染该病毒时，可先发生隐性感染或显性感染的水痘，然后再潜伏在脊神经后根神经节及颅内器官神经元中，一旦受到免疫抑制或细胞介导的细胞毒T淋巴细胞功能受损，则可能再次活化并复制而导致原发性水痘-带状疱疹脑炎。

二、临床表现

水痘患者出现脑部炎症反应时，通常会伴随明显的高热现象，并且还会伴有剧烈头痛、喷射状呕吐等症状，同时也会造成精神意识方面的改变，如烦躁不安、嗜睡等情况。随着病情进一步加重，还会有偏瘫、失语以及视野缺损、感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼睑下垂、眼球震颤、惊厥发作等问题。

三、治疗方法

1.抗病毒治疗：水痘-带状疱疹病毒对阿昔洛韦敏感，因此早期应用阿昔洛韦能明显减轻水痘皮疹的表现、缩短排毒时间，从而促进康复。另外，对于并发单纯疱疹者也应给予同样的药物进行治疗。

2.支持疗法：若患者存在严重发热、高热不退等情况，应及时使用物理降温的方法降低体温，必要时也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药帮助降温。此外，还需要注意加强护理，保证营养需要，维持水电解质平衡。

3.免疫球蛋白治疗：有重症倾向者可用丙种球蛋白肌注，可增强机体抵抗力，阻止水痘向更严重的疾病发展。

4.其他方法：比如中医中药辅助治疗，常用银翘散、宣白承气汤等方剂，配合针刺大椎穴、曲池穴、委中穴等穴位，能够起到清热解表的作用。

日常生活中要注意做好个人防护措施，避免搔抓患处，以免继发细菌感染，不利于恢复。平时也要适当锻炼身体，提高自身素质，预防各种传染病的发生。