水痘导致急性脑炎

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染性疾病，可累及皮肤、呼吸道黏膜和神经系统。当病毒侵犯中枢神经细胞时，可能会引起急性脑炎。临床表现主要包括高热、头痛、呕吐、惊厥以及肢体瘫痪等。临床上可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫治疗等方式进行处理。

一、原因

出现水痘导致急性脑炎的情况主要是由于初次感染水痘-带状疱疹病毒后，患者可先通过呼吸道飞沫传播或直接接触而被感染，之后再经过15-21天的潜伏期而发病。在出疹前可有发热、头痛等症状，在皮疹发展过程中还可伴有四肢感觉减退、肌无力甚至瘫痪等情况。

二、治疗

1.抗病毒治疗：一旦明确是水痘所致，则需及时遵医嘱使用阿昔洛韦、溴夫定等药物进行抗病毒治疗；也可应用干扰素雾化吸入来增强机体的抗病能力，缩短病程并预防并发症的发生。

2.对症支持治疗：对于出现明显高热者，还需遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类解热镇痛药进行降温处理。若同时合并细菌性感染者，则需要根据痰培养结果选择敏感抗生素如青霉素、头孢克肟等进行抗菌治疗。

3.免疫治疗：如果发生水痘后继发急性脑炎，并且年龄大于14岁，尤其是患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、艾滋病等基础疾病人群则可在医生指导下酌情考虑使用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等辅助治疗。

三、护理

日常生活中要注意做好隔离措施，避免与他人共用生活用品，以免造成交叉感染。另外还要注意保持局部清洁卫生，防止继发感染。饮食上以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C提高免疫力，促进病情恢复。