水痘脑炎做哪些检查

水痘-带状疱疹病毒可以侵犯人体的中枢神经系统而引起水痘脑炎。如果患者出现发热、头痛、呕吐等症状，并且怀疑存在水痘脑炎时，需要及时就医进行相关检查明确诊断，主要包括实验室检查和影像学检查。

一、实验室检查

1.血常规：通过观察白细胞总数及分类的变化判断是否发生感染以及感染类型，若中性粒细胞增高则提示细菌感染；淋巴细胞增高提示病毒感染；如白细胞正常或减低，则需结合其他检查来综合分析。

2.病原学检查：(1)病毒抗原检测：采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等方法检测呼吸道标本中的VZV-IgM抗体，或者直接从标本中分离出病毒核酸来确诊水痘脑炎。(2)病毒核酸检测：利用RT-PCR技术可以在感染后早期快速检测到病毒RNA，具有较高的敏感性和特异性。

3.病原学培养：将病毒接种于人胚成纤维细胞系或其他动物组织培养系统可获得病毒生长，在电镜下可见典型特征性的圆形或多角形颗粒，也可用特殊染色方法在细胞内见到VZV包涵体。

4.免疫学检查：包括IgM和IgG抗体检测，前者为急性期血清标志物，后者为恢复期血清标志物。

二、影像学检查

头部CT是首选的影像学检查手段之一，一般表现为弥漫性或局限性病变，弥漫性病变以小斑片影为主，可有大片浸润性病灶，严重者可形成脑膜炎或脑脓肿。头部MRI对水痘脑炎的早期诊断价值有限，但能显示脱髓鞘区病变范围较广泛，T1加权像上呈高信号，T2加权像上呈高信号，周围有长T1长T2信号环，即"双圈征"表现。

三、其他检查

必要时可行腰椎穿刺术，取脑脊液行常规、生化、病原学等检查，有助于临床医生做出正确的诊断与治疗方案。