水痘发烧导致脑炎

水痘-带状疱疹病毒可以感染人体的多种器官，如呼吸道、消化道和神经系统等。当该病毒感染人体后侵犯中枢神经系统的皮质或髓质时可引发脑炎。如果出现水痘患者伴有发热的情况，并怀疑有脑炎，则需要及时就医明确诊断并进行治疗。

一、原因

1.初次感染：对于儿童而言，首次感染水痘-带状疱疹病毒即可能引起严重的并发症，如脑炎；而对于成人来说，再次感染同样可能导致严重的并发症，如脑炎。

2.免疫缺陷人群：艾滋病患者的发病率明显高于正常人，且病情严重，病死率高。此外，患有恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤或其他自身免疫性疾病的人群也容易发生水痘-带状疱疹病毒相关性脑炎。

3.潜伏期延长者：由于机体免疫力下降或者病毒毒力增强等原因，部分水痘患者可能出现较长的潜伏期，此时可能发生病毒进一步活跃复制的现象，从而增加患脑炎的风险。

4.疫苗接种情况：由于水痘减毒活疫苗的应用，水痘-带状疱疹病毒相关的脑炎发病有所减少，但仍然存在。因此，对于未接种过水痘疫苗的年轻人及免疫功能低下人群应特别警惕。

二、症状

水痘-带状疱疹病毒引起的脑炎通常起病急骤，早期即可出现高热、头痛、呕吐等症状，随着病情进展还可表现为意识障碍、癫痫发作、肢体无力、共济失调、失语症、视野缺损、感觉异常以及行为异常等。

三、检查

可通过实验室检查、影像学检查等方式辅助判断是否为水痘-带状疱疹病毒所致的脑炎。其中，外周血白细胞总数正常或偏低，分类可见异型淋巴细胞，淋巴细胞计数增多；同时还可以通过腰椎穿刺术检测脑脊液压力、常规、生化等相关指标以协助诊断。

四、治疗

主要采用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等进行治疗，若并发细菌感染则需联合使用抗生素类药物如头孢曲松钠、万古霉素等控制继发感染。另外还需加强支持治疗包括维持营养、保护重要脏器的功能等。