水痘脑炎与疱疹脑炎

水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统而引起的急性感染性单核细胞增生性疾病称为水痘脑炎。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的传染性极强的皮肤病，皮损为红色斑疹、丘疹、水疱和结痂等各型损害，可伴有发热及呼吸道症状，也可累及中枢神经系统引起水痘脑炎。

一、水痘脑炎

1.潜伏期： 一般为12～21天，平均14天。儿童出现水痘时往往没有明显的前驱期症状，成人则常有不适、低热、头痛、咽喉痛等轻微上感样表现，持续数日后才在头面部、躯干四肢同时发生广泛的皮疹。

2.典型皮疹：初起呈红色斑疹，很快变为丘疹并发展成疱疹，周围红晕，可见由于继发感染而导致的化脓性炎症反应，在胸、腹、腰背部形成散在或融合的水疱疹，壁薄易破，疹出时痒感明显。疱疹破裂后，疱液清澈或混有血液，疱疹处皮肤红肿，直至结痂脱落而愈。

3.伴随症状：部分患者还可并发胃肠炎、肺炎、膀胱炎、无菌性关节炎以及单纯疱疹、带状疱疹等疾病。

二、疱疹脑炎

疱疹脑炎是因水痘-带状疱疹病毒感染侵犯中枢神经系统的非急性发病类型，临床上以精神状态改变(如嗜睡、性格改变)、癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱等为主要特征。疱疹脑炎通常病程较长，病情较重，预后较差。

对于水痘患者应进行隔离，卧床休息，加强护理，清淡饮食，避免搔抓皮疹以免留下瘢痕或者感染；遵医嘱使用抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。若确诊为疱疹脑炎，则需及时住院治疗，针对患者的临床表现给予相应对症处理，并尽早应用足量抗病毒药物治疗。