肾病综合征急性肾衰
核心提示:肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为特点。而急性肾衰竭是指由于多种原因使肾脏在短时间内丧失排出代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的能力,临床表现为少尿或无尿伴水电解质、酸碱平衡失调。
肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为特点。而急性肾衰竭是指由于多种原因使肾脏在短时间内丧失排出代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的能力,临床表现为少尿或无尿伴水电解质、酸碱平衡失调。
肾病综合征可并发急性肾衰竭,其病因较为复杂,可能与感染、过敏反应、血管紧张素转换酶抑制剂类药物的应用等有关,主要病理改变为肾小球病变,包括弥漫性肾小球硬化、新月体性肾小球肾炎以及膜增殖性肾小球肾炎等。此外,部分患者是由原发性疾病发展而来,如继发于糖尿病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病者,也可能出现上述情况。
对于此类情况,需及时明确诊断并给予相应治疗,以免贻误病情。通常需要根据患者的实际情况进行对症处理,并针对不同的病因予以相应的治疗措施,具体如下:一、对症处理
1.限制水分摄入:因急性肾衰竭时排水过量可能导致液体潴留加重,故应适当控制水分摄入,遵医嘱采取合理的饮食结构及饮水量,避免过多补充水分后引起水钠潴留而导致血压升高。
2.应用利尿药:若存在明显水肿的情况,则可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药促进体内多余水分排出,从而减轻水肿症状。
3.纠正电解质紊乱:若经检查发现有明显的电解质异常情况,则应及时予以纠正,比如缺钾时可以在医生指导下口服氯化钾缓释片补钾,或者静脉滴注复方制剂,如氯化钾缓释液等。
4.抗感染治疗:如果合并有严重的感染问题,则应在专业医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
二、针对不同病因予以相应的治疗措施
1.糖尿病相关性肾病:一般需要积极控制血糖水平,可遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药物,必要时还可联合胰岛素注射进行治疗。
2.系统性红斑狼疮:常选用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,也可选择醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
除此之外,还需要注意调整情绪状态,保持心情舒畅,有助于机体恢复健康。