多囊肾和尿路感染用药
核心提示:多囊肾即多囊性肾病。多囊性肾病患者出现尿路感染时,在使用抗生素治疗的同时,还要针对多囊性肾病进行相应的对症支持治疗。
多囊肾即多囊性肾病。多囊性肾病患者出现尿路感染时,在使用抗生素治疗的同时,还要针对多囊性肾病进行相应的对症支持治疗。
一、多囊性肾病的药物治疗
1.激素类:如醋酸泼尼松片等,可抑制炎症反应,减轻肾脏损伤,延缓病情进展,改善患者的生存质量。
2.钙离子拮抗剂:比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,可以扩张血管,降低肾小球内压,保护残存正常的肾功能。
3.利尿药:常用的是噻嗪类利尿药,包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过排钠利尿减少细胞外容量,降低血浆渗透压,从而减轻水纳潴留及缓解高血压。
4.α-受体阻滞剂:常用的是盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等,能够松弛输尿管上段的平滑肌,增加尿量,有利于排除炎性代谢产物以及细菌和其他物质。
5.β-受体阻滞剂:常用的是酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,能减慢心率,降低心排出量,使肾脏血流灌注减少而发挥降压作用,有助于维持正常血压水平。
6.其他:当多囊性肾病合并有高钾血症时,需应用呋塞米注射液等药物促进钾随尿排出,并联合使用碳酸氢钠注射液纠正电解质紊乱的情况。
二、尿路感染的药物治疗
1.抗菌药物:根据尿路感染常见的致病菌是革兰阴性杆菌属来选择药物,临床常选用喹诺酮类药物,如氧氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等;第三代头孢菌素,如头孢曲松钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液等;氨基糖苷类药物,如硫酸依替米星注射液、硫酸阿米卡星注射液等。另外,也可用磷霉素氨丁三醇散等新型广谱抗菌药治疗。
2.中成药:对于尿路感染的症状较重者,可在医生指导下服用八正合剂、癃清片等具有清热、解毒、通淋功效的中成药辅助治疗。
在日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免不洁性生活。同时注意饮食清淡,适当运动锻炼增强体质,提高机体免疫力。