肾病综合征的诊断标准是什么
核心提示:肾病综合征是一种肾小球基膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征,其诊断标准包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
肾病综合征是一种肾小球基膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征,其诊断标准包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
1、临床症状:患者出现大量蛋白尿,每天尿蛋白定量>3.5g;水肿,即全身性水肿,可伴有高血压,甚至出现胸水、腹水等症状;高脂血症,血脂>3.2mmol/L;部分患者可有精神萎靡、谵妄等精神症状。严重者可出现呼吸困难、意识不清、抽搐、昏迷等症状;
2、体征:出现明显的肾病面容,面色呈灰黄色或蜡黄色,表现为面色苍白或灰褐色。患者可出现满月脸、水牛背、多血质外貌,皮肤紫癜样皮疹,口腔及鼻腔黏膜出血,女性可有月经量增多,甚至是大出血的表现;
3、实验室检查:血液检查可见白细胞计数增加、血红蛋白下降、低蛋白血症、高脂血症、尿蛋白增加等。肾穿刺活检可发现肾小球基底膜塌陷、光镜下可见肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变;
4、影像学检查:胸部X线检查可见肺淤血、肺水肿表现,腹部X线检查可见胃肠道淤血、肠管扩张,肾脏超声检查可见肾脏萎缩、肾脏血流减少等病理改变。
此外,还需除外继发性肾病综合征,常见有糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等。当患者出现肾病综合征的症状时,应及时就医完善相关检查,在医生指导下积极治疗。
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