肾病综合征什么情况做肾穿

肾病综合征的患者，如果出现肾穿刺活检指征，即肾病综合征表现得比较明显，医生会建议做肾穿刺活检。肾病综合征是临床常见的一种肾脏疾病，常表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症等。

1、大量蛋白尿：患者24小时尿蛋白定量>3.5g，血浆白蛋白<30g/L，伴随低白蛋白血症，即血浆胶体渗透压<60mmHg，24小时尿蛋白定量>3.5g属于大量蛋白尿。肾病综合征的患者出现大量蛋白尿，主要是由于大量蛋白从尿中丢失所致，因此在肾穿刺活检时会发现有大量蛋白尿;

2、低白蛋白血症：肾病综合征的患者常合并低白蛋白血症，低白蛋白血症是由于肝脏功能异常不能合成白蛋白所致，因此在肾穿刺活检时会发现白蛋白含量较低;

3、水肿：肾病综合征的患者常合并水肿，表现为凹陷性水肿，常出现于组织疏松处，如颜面部、胫前部、手背等处，严重时可出现腹水;

4、高脂血症：部分肾病综合征的患者，可因饮食不当导致高脂血症，如血脂检查胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均偏高，高密度脂蛋白偏低。

除上述以外，肾病综合征的患者还可能出现食欲减退、嗜睡、意识障碍等情况，医生会根据情况给予积极的治疗。肾穿刺活检是一种有创检查，在做肾穿刺前要做好充分准备，主要是休息、避免劳累，还要注意在检查前6-8小时禁食、禁水，有利于提高穿刺的成功率。