肾病综合征为什么要做肾穿刺活检

肾病综合征做肾穿刺活检的目的是为了确诊疾病类型、明确病理类型、判断预后以及了解病变程度等。肾病综合征是临床上常见的一种肾脏疾病，常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症等症状。

1、确诊疾病类型：肾病综合征需要做肾穿刺活检，目的是通过肾穿刺术明确病理类型，有助于指导临床治疗。对于原发性肾病综合征，通过肾穿刺活检术可以发现肾小球硬化等病理改变。对于继发性肾病综合征，通过肾穿刺活检术可以发现肾小管萎缩以及纤维化等病理改变;

2、明确病理类型：肾病综合征需要做肾穿刺活检，因为原发性肾病综合征分为很多类型，不同类型的原发性肾病综合征，病理改变不一样。例如微小病变型肾病主要是表现为系膜细胞增生，伴有少量或者无系膜细胞增生。而局灶性节段性肾小球硬化的患者，会出现系膜基质增多，伴有节段性纤维增生等现象。另外，少数弥漫性硬化性肾炎的患者，会出现大量的细胞增殖，以及炎性细胞浸润;

3、判断预后：对肾病综合征患者的预后判断，主要是根据其临床表现来进行。如果水肿比较严重，24小时尿蛋白定量>3.5g，伴有高白蛋白血症，以及出现食管胃底静脉曲张等情况，预后较差，可能会发展为尿毒症。如果水肿较轻，24小时尿蛋白定量<3.5g，而且没有并发症，这种情况预后较好，可能终身不会发展为尿毒症;

4、了解病变程度：对肾病综合征患者，如果已经出现广泛的肾小管损伤和坏死，通过肾穿刺活检术可以了解损伤的程度和部位。

因此，建议患者进行肾穿刺活检术前2周尽量清淡饮食，禁食辛辣、刺激性食物。还需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免导致伤口出血。