iga肾病与隐匿性肾炎

iga肾病即IgA肾病，又称为慢性肾小球肾炎，是以系膜细胞增生、基质增多，伴IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积为特点的一组肾小球疾病。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、腰背酸疼、高血压等症状，严重者可出现肾衰竭。临床上常通过尿液检查、血液检查、肾功能检查来明确诊断。

1、尿液检查：尿液检查出现血尿、蛋白尿，是诊断IgA肾病的重要依据。若尿中红细胞形态正常或呈非特异性红细胞形态，提示为非特异性IgA肾病;

2、血液检查：若血清肌酐出现升高，则提示病情恶化。若血清β2微球蛋白升高，可能存在低分子蛋白尿，提示存在肾小管损伤;

3、肾功能检查：若肾小球滤过率下降，并伴随不同程度的肾衰竭时，可诊断为慢性肾脏病。此外，若血清肌酐较基础值下降30%以上，也可诊断为慢性肾衰竭;

4、其他：若病人存在不同程度的高血压，且血压控制不佳，或出现乏力、胸闷等症状时，也要考虑到IgA肾病的可能性。

此外，若出现IgA肾病时，要注意休息，避免过度劳累、感染、药物损伤等因素。同时在饮食方面也要控制盐的摄入，建议食盐限制在5g/d以下，水钠盐建议限制在3g/d以下。避免应用损伤肾脏的药物，如磺胺类、青霉素等抗生素类药物。