肾癌病理分型的恶性程度

肾癌病理分型主要分为透明细胞型、颗粒细胞型、上皮细胞型和肉瘤样型，其中透明细胞型、颗粒细胞型预后较好，上皮细胞型预后较差，肉瘤样型预后最差。

1、透明细胞型：此类型肾癌恶性程度最低，镜下表现为单个或多个均匀分布的透明细胞，形态较一致，可见核分裂现象，一般无明显异性;

2、颗粒细胞型：此类型肾癌细胞呈颗粒状、多边形或梭形，大小形态一致，核分裂现象不明显，多见于高分化或晚期肿瘤;

3、上皮细胞型：此类型肾癌细胞呈立方或柱状上皮细胞，分化较好且异型性小，多见于透明细胞型肾癌;

4、肉瘤样型：此类型肾癌恶性程度最高，细胞呈分化较差或异型性大的肉瘤样结构，分化较差且无异型性，多见于高分化或晚期肿瘤。

根据肾癌细胞形态特点，可分为透明细胞癌、颗粒细胞癌、上皮细胞癌和肉瘤样型肾癌，透明细胞癌最为常见，其次为颗粒细胞癌，常伴有坏死或淋巴管梗阻。肿瘤生长速度较快，对周围组织浸润明显，易发生淋巴结转移，预后较差。肿瘤主要呈实性，有时呈结节状，有时呈分叶状，与局部转移扩散有关，转移主要扩散方式为血行转移，可转移到肺、骨、肝和脑等部位，对机体危害较大。患者需要在医生指导下进行根治性肾切除术治疗，术后需要配合放疗、化疗等综合治疗。