膜性肾病治疗方案怎么确定

膜性肾病的治疗方案，主要根据临床表现、病理诊断和肾功能的情况，来制定方案。膜性肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎，有典型的镜下血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，另外，还可出现肾功能损害。

1、临床表现：膜性肾病起病比较隐匿，有很多患者是在体检时发现的，起病时患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。随着病情的进展，患者会出现大量蛋白尿，而且是难治性的蛋白尿。另外，患者还会出现胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲下降等症状;

2、病理诊断：膜性肾病需要根据病理诊断才能确诊，需要进行肾穿刺活检明确诊断。如果是原发性膜性肾病，需要应用ACEI或ARB类的药物进行治疗。如果是继发性膜性肾病，需要针对原发疾病进行治疗。如果是特发性的膜性肾病，一般应用激素治疗，必要时需要联合使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗;

3、肾功能情况：根据患者的临床表现、肾功能的情况，可初步判断患者是哪一种类型的膜性肾病。如果肌酐进行性增高，考虑是慢性肾衰竭的前兆，建议在应用ACEI或ARB类药物的基础上，联合使用激素治疗;

4、其他：如果出现严重的水肿，则预后相对较差。在常规治疗的基础上，还可以使用利尿剂来减轻水肿。此外，膜性肾病的患者应注意预防感染和劳累等诱发因素，以防止病情加重或复发。

由于膜性肾病存在较大的危害性，建议患者及时入院就诊，在医生的指导下积极治疗。日常应注意休息，避免剧烈运动，饮食应注意低盐饮食，避免辛辣刺激食物。