肌酐多少肾开始萎缩

肌酐是肌肉在体内代谢的产物，主要存在于血液中，肌酐正常值为男性53-106umol/L，女性44-97umol/L，如果肌酐超过正常值，一般提示肾脏出现萎缩。但并不是肌酐到了一定的浓度就一定会出现肾脏萎缩，而且肾脏萎缩不一定是由肌酐决定，也可能是其他原因导致。临床上判断肾脏萎缩的指标，主要是结合肾脏超声检查来明确。但如果患者本身存在肾脏疾病，如肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等，也会出现肌酐升高，但并不能以肌酐多少来判断。

1、肾炎：由于炎症破坏肾小球滤过屏障，导致肌酐在体内潴留，从而引起肌酐升高。如果是慢性肾炎，早期可能没有太明显的症状，随着疾病的进展，患者可能会出现少尿、血尿、蛋白尿，并逐渐出现肾脏萎缩;

2、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会导致肾脏缺血、缺氧，从而出现肌酐升高，如果不及时治疗，可能会导致肾脏出现萎缩;

3、糖尿病肾病：是由于糖尿病导致的肾脏病变，早期糖尿病肾病患者可没有明显症状，但随着病情进展，患者会逐渐出现肌酐增高，并导致肾脏出现萎缩;

4、其他原因：比如药物损伤、高血压肾小动脉硬化、梗阻性肾病等，也会导致肾脏出现萎缩，药物损伤导致的肾脏萎缩，一般不需要治疗。而由于高血压肾小动脉硬化导致的肾脏萎缩，患者可以遵医嘱口服血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利等，以及血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦钾等，可以减少尿蛋白，延缓肾脏萎缩的进展。如果是梗阻性肾病导致，患者需要解除梗阻，通常在解除梗阻6个月以后，肾脏萎缩的情况可能会逐渐好转。