肌酐正常肾就是好的吗

肌酐正常，不能表明肾就是好的了。肌酐是肌肉在体内代谢的产物，90%的肌酐来自肌肉分解，其余的肌酐来自食物摄入，还有少量肌肉组织代谢，肌酐的浓度变化主要受肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能影响。

一、肌酐正常：

1、生理性因素：如体型瘦弱、剧烈运动、劳累，或者是服用了影响肌肉代谢的药物，如甲氨蝶呤、他克莫司等，可能会引起肌酐正常，通常停药后可逐渐恢复正常;

2、药物性因素：当肾脏损伤时，肾小球滤过率下降，肌酐值会出现升高，如使用一些肾毒性的药物，如庆大霉素、卡那霉素、造影剂等，造成肾脏损伤，可能会导致肌酐正常;

3、高血压肾病：长期高血压，可能会导致肾小球硬化、萎缩，引起肌酐正常;

4、糖尿病肾病：糖尿病患者因高血糖引起肾脏微血管病变、肾小球滤过率下降，而导致肌酐正常;

5、其他：对于老年人，随着年龄增长，肾功能减退，也会导致肌酐正常。

二、肌酐不正常：

1、肾前性因素：常见于失血、失液、腹泻、心衰、麻醉意外等，导致肾脏血流量减少，引起肌酐不正常;

2、肾性因素：如急性肾衰竭、肾小球肾炎、药物或毒物导致的肾脏损伤，会出现肌酐不正常;

3、肾后性因素：如尿路梗阻、肿瘤压迫等，导致肾脏功能受损，出现肌酐不正常。

因此，如果发现肌酐不正常，建议结合其他检查，如尿常规、影像学检查等，明确诊断，并判断病因，给予相应的治疗，以免延误病情。