肾癌尿血用什么药好的快
核心提示:肾癌患者出现尿血的情况时,并没有哪种药物好得快的说法。对于早期的肾癌,通过积极治疗可以达到临床治愈的目的,常用的治疗方法包括手术、化疗和靶向治疗等。
肾癌患者出现尿血的情况时,并没有哪种药物好得快的说法。对于早期的肾癌,通过积极治疗可以达到临床治愈的目的,常用的治疗方法包括手术、化疗和靶向治疗等。
一、手术治疗
1.根治性肾切除术:适用于肿瘤位于肾缘内侧近腹膜后或有淋巴结转移者,以及不能进行保留肾单位手术者。根治性肾切除术后发生肾功能不全的风险较高,因此需同时行输尿管造痿以预防尿路梗阻。
2.保留肾单位手术:如果肾癌局限于肾皮质的一小部分且无静脉浸润,则可考虑保留肾单位手术,如肾动脉未被侵犯则可行肾动脉保留术;若肾癌侵及肾静脉外侧时,应尽量避免做保留肾单位手术,否则容易导致疾病复发。
3.肾部分切除术:通常用于不可施行根治性肾切除术的中晚期肾癌病人,其适应证为肿瘤紧贴肾门或肿瘤体积过大而无法保留肾单位时,也可选择此方法。
4.局部消融术:比如射频消融术、冷冻消融术等,适合不宜行外科手术的I-III期肾癌病人,但不适合存在严重心、肺疾患而不宜耐受大剂量放疗或介入治疗者。
二、化学药物治疗
常用药物包括吉西他滨、顺铂、卡铂、异环磷酰胺、依托泊苷、长春瑞滨等,主要作用是干扰肿瘤细胞DNA合成从而抑制肿瘤细胞生长,可用于肾癌术后辅助治疗、Ⅲ期及以上非转移性肾癌病人的姑息治疗,以及对不宜进行根治性肾切除术的肾癌患者的姑息治疗。
三、分子靶向治疗
目前认为VHL基因、von Hippel-Lindau (VHL)突变与肾癌发病有关,应用舒尼替尼、索拉非尼、阿昔洛韦、重组人血管内皮抑素等分子靶向药物治疗此类病人疗效较好,尤其是针对那些具有特殊基因改变的病人,使用靶向药物治疗能取得更好的效果。
四、免疫治疗
PD-1/PD-L1单抗已获批应用于特定人群的肾癌治疗,其中PD-1抑制剂包括帕博利珠单抗、伊匹木单抗等,PD-L1抑制剂包括阿维鲁单抗、Durvalumab等。这类药物的作用机制主要是激活机体的先天免疫反应,诱导肿瘤特异性T细胞发挥抗癌作用。