肾癌透明细胞型分级

肾癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，根据肿瘤组织分化程度不同可分为四类：乳头状腺癌、嫌色细胞癌、集合管癌和透明细胞性肾细胞癌。其中透明细胞性肾细胞癌约占肾癌总数的15%-20%，预后相对较好。

透明细胞性肾细胞癌在病理学上又分为三级，Ⅰ级为低级别，Ⅱ级为中级别，而Ⅲ级属于高级别。对于肾癌透明细胞性分级，主要依据肿瘤大小、核/浆比例、有丝分裂指数以及是否出现淋巴结转移或远处器官转移等进行评估，具体如下：

一、Ⅰ级

肿瘤体积较小，直径＜7cm，核与浆的比例接近于正常，没有异形细胞，也没有看到明显的核仁，也没有发现有丝分裂灶，也没有发现局部或者区域外转移的情况。此期的肿瘤一般都比较局限，并且对周围血管侵犯不明显，所以手术切除率比较高，五年生存率也较高。

二、Ⅱ级

Ⅱ级的肿瘤比Ⅰ级大一些，在7-10cm之间，核与浆的比例略高，可以看到少量的异形细胞，但是还没有形成典型的双核或多核现象，也没有发现明显的核仁，也没有见到有丝分裂灶，也没有发现局部或者是区域外的转移情况。这个时期的肿瘤虽然比较大，但仍然局限于肾脏内，手术治疗效果比较好。

三、Ⅲ级

Ⅲ级的肿瘤较大，通常＞10cm，核与浆的比例显著增高，可以达到3:1甚至4:1，可见到大量的双核或多核瘤细胞，核质不成比例增大，伴有多个核仁，还有丰富的有丝分裂灶，可发生肺、骨、肝等部位的转移。此时病情较重，患者预后较差。

肾癌透明细胞性分级越高的时候，说明肿瘤恶性程度越高，发展速度也会更快，需要引起重视。如果确诊为肾癌透明细胞性分级，需及时通过手术方法将病灶切除，术后配合放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗方法来预防复发及转移。