怀疑肾癌做什么检查好

如果患者只是怀疑自己存在肾癌，则建议进行血液学检查、影像学检查。若要进一步明确诊断，需要完善病理组织活检等实验室检查，以及手术治疗前的其他辅助检查。

一、血液学检查

1.血常规：主要检测有无贫血及出血倾向，如白细胞和中性粒细胞计数升高常提示炎症或恶性肿瘤。

2.尿常规：主要用于筛查肾脏相关问题，对于发现隐匿性肾癌亦有意义，可初步判断是否存在血尿、蛋白尿、肾功能受损等情况。

3.生化检查：包括肝肾功、电解质、血糖、血脂等指标，用于评估机体代谢状况，排除合并症干扰，并指导后续饮食与用药。

4.肿瘤标志物：目前常用以鳞状上皮内膜增生抗原(SKPS-1)为代表的分子标记物，但敏感性和特异性均不高，仅作为初筛试验。

二、影像学检查

1.超声：为首选检查方法，能显示肿瘤大小、形态、内部回声、与周围毗邻关系及肾轮廓是否受压移位，对0.5cm以上的肾癌大多呈强回声光点，后方伴有声影，表现为边缘光滑或不规则的低回声肿块，其内可见到钙化灶，部分可出现液化坏死区。超声引导下穿刺活检准确率高，可用于直径<2cm肾癌的定位诊断。

2.CT：是肾癌定性与定位的重要依据之一，也是制订手术方案时制定切线方式的重要参考依据。平扫可显示肿瘤的部位、形态、密度和范围，增强扫描则可了解各供血血管的情况，有助于术前选择切除或保留肾组织的界限。

3.MRI：除具有CT所不具备的优势外，还适用于肾功能减退者，尤其对鉴别肾盂旁钙化有一定价值。

三、病理组织活检

经皮穿刺活检术是安全有效的肾癌定位诊断手段，特别是经腹腔镜或开放性肾切开取样术，在临床实践中应用广泛。另外，也可通过纤维输尿管镜或经皮肾镜在肾孟造瘘或肾孟插管后直接从病侧肾孟取标本，后者不仅可获得较小肾癌的确诊信息，还可提供肿瘤起源的证据。

四、其他辅助检查

临床上常用的还有核素显像、正电子发射计算机断层成像(PET)、单克隆抗体技术等，这些方法各有优缺点，需根据具体情况灵活运用。