恶性肾癌手术后需要化疗

肾癌是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，临床上对于肾癌患者来说，在进行手术治疗之后是否需要进行化疗，主要取决于肾癌患者的病理类型、临床分期。如果是早期肾癌，则可能不需要化疗；但若是中晚期肾癌则通常建议要配合医生给予化疗。

一、早期肾癌

1.非透明细胞型：此类类型的肾癌约占所有肾癌的一半左右，其生长较为缓慢，多数没有明显的症状出现，一般是在体检时发现。如果肿瘤体积较小，并且没有发生转移的情况下，可选择保留肾脏及肾部分切除术来进行治疗，术后预后较好，因此在进行手术治疗之后可能不会再给与化疗等辅助治疗。

2.乳头状肾细胞癌：属于一种分化较好的低度恶性肿瘤，虽然有5%-30%的可能性会出现复发或远处转移的情况，但是大多数情况下对放疗和化疗不敏感，所以一般也不会进行化疗。对于直径<4cm的单发肿瘤或多灶性肿瘤，可以考虑采用保留肾单位手术，如肾部分切除术来处理。

二、中晚期肾癌

1.集合管癌：此类型的肾癌占所有肾癌的10%，其生长速度较快，容易出现淋巴结以及肺部转移等情况，所以大部分患者需行全肾切除术来进行治疗，而这种治疗方法无法达到根治的效果，所以在进行手术之后还需要结合化疗或者靶向药物治疗等方式来控制病情进展。

2.嫌色细胞癌：此种类型的肾癌相对少见，其生物学行为介于未分化癌和乳头状肾细胞癌之间，较易发生血道转移，预后较差，因此在手术之后也需要遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等化疗药物进行治疗。

此外，还可能是肉瘤样癌所致，此类情况相对比较少见，其恶性程度较高，而且具有一定的侵袭性和浸润性，若为孤立性纤维瘤伴肾囊肿者，可行保留肾组织手术，而对于不能保留肾组织者，应行肾切除术，术后也可能会根据具体情况采取化疗、靶向药物治疗等措施。