肾癌老人眼睛手脚都浮肿

肾癌即肾细胞癌，是发生于肾脏的恶性肿瘤性疾病。肾细胞癌患者出现眼睛、手脚等部位浮肿的情况，可能是由于原发性水肿或继发性水肿导致，其中继发性水肿主要是由于低蛋白血症、肝功能异常、心力衰竭等因素引起。

一、原发性水肿

部分早期肾细胞癌可分泌破骨素样生长因子，该物质会刺激血管内皮细胞增殖和间质纤维化，从而影响到肾小球滤过率，造成水钠潴留而引发轻度水肿，此时通常为非凹陷性水肿，表现为眼睑或者颜面部水肿，也可累及双下肢，但一般不会波及双手以及双脚。这种情况造成的水肿在积极治疗肾细胞癌的同时，可以遵医嘱口服利尿剂进行消肿处理，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物。

二、继发性水肿

1.低蛋白血症：当肾细胞癌发展至中晚期时，常因肿瘤压迫或转移病灶侵犯淋巴结，使机体产生免疫反应，进而形成大量炎症介质，激活补体系统，促进巨噬细胞活化，释放多种炎性介质，这些成分可抑制肝脏合成白蛋白的能力，并加速蛋白质分解，最终导致血浆总蛋白降低，造成低蛋白血症，引起组织间隙积液增多，出现全身水肿的症状。针对这种情况引起的水肿，需要及时补充人血白蛋白，增加血容量，同时还要加强营养支持，必要时需通过血液净化的方式清除体内多余水分。

2.肝功能异常：若肾细胞癌患者合并有肝细胞性肝硬化，则会导致门脉高压，进一步引起静脉回流受阻，致使液体外渗，出现腹腔积液、胸腔积液等症状。随着病情进展，还会对肝脏代谢能力造成损伤，导致血清转氨酶升高，诱发肝功能不全，加重腹腔积液情况。此时建议给予拉贝洛尔、硝普钠等降压药控制血压，还可使用螺内酯、呋塞米等利尿剂缓解水肿症状，严重者还需考虑手术切除病变肝脏。

3.心力衰竭：若肾细胞癌患者合并右心衰竭时，也会因为心脏射血减少而导致静脉淤血，甚至会出现脚踝水肿的现象。对此应卧床休息并抬高患肢，同时还需联合应用托拉塞米、地高辛等药物改善水肿与心衰。

除上述常见因素外，还可能与肾功能不全有关。如果肾细胞癌患者的肾功能持续受损，就会导致水电解质紊乱，尤其是存在低蛋白血症的情况下，更容易出现眼睛、手脚等部位浮肿的情况。此时应及时明确病因后予以相应治疗，比如服用碳酸氢钠片纠正酸碱平衡失调，若效果不佳则需配合袢利尿剂，如呋塞米片、布美他尼片等，促使过多液体排出。