刘荫华：正确看待乳腺疾病 乳腺增生并不等于乳腺癌

刘荫华 普通外科主任医师

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名医介绍：主任医师，34年从医经验中华胃肠外科杂志、中国实用外科杂志、中华微创外科杂志、中华外科手术学杂志等期刊任编委或常务编委。在国内外学术期刊发表论文及专著数十篇。目前承担北京市科委基金及首发基金各一项。

　　39健康网北京第三期名医在线活动已经成功完成，在这期关于女性乳腺健康的活动中，参与解答的北京大学第一医院乳腺疾病中心刘荫华主任，向我们广大的妇女朋友指出了很多关于乳腺疾病的建议。

　　（刘荫华主任在线解答39网友提问）

　　很多女性对乳腺增生的概念还不是很清楚，我们应该正确看待乳腺方面的问题。刘荫华主任说：“乳腺增生是一个广义的疾病，包括乳房的不适，疼痛，尤其是与月经相关。首先女性从出现乳房发育是增生；其次、女性在哺乳期间乳房也是增生；第三、成年女性在每个月经周期也都会出现乳房增生以为怀孕做最初期的乳房准备，上述的增生过程都受到卵巢分泌的女性激素水平的变化和影响，由于情绪、饮食等一系列问题都将导致女性激素水平的变化，并影响乳房的功能变化，因此而出现众多女性乳房不适的主诉。”

　　刘主任说：“乳腺增生本身并不是癌前病变，发生的原因也不清楚，一些药物的治疗只是以改善症状为主，准确的讲乳腺增生是由于女性体内激素水平变化引起乳房体积和功能变化，伴随出现一些症状的总称，现有的研究已经明确，乳腺增生不是癌前病变，现有的治疗也仅仅以改善症状为主，并非为预防乳房癌的目的，因此女性在不同的年龄，不同的月经周期，出现乳房胀痛，以及乳房肿块是每个女性都可能遇到的表现，多数无需治疗，但是对于有乳腺癌高危险因素的人群，如一级亲属的乳腺癌家族史，没有生育或生育年龄大于35岁，长期使用雌激素药物，年龄大于40岁，应进行定期的正规检查。包括选择B型超声波（40岁以下），或X线钼靶照片（40岁以上）。”

　　现有的宣传媒体以及不够专业的医疗机构，过份夸大了乳腺增生的危害，甚至将其与乳腺癌相联系或称其为癌症病变，刘主任说：“这些理论是没有科学依据的，目前对于‘乳腺增生’特指为伴随有乳房肿块及乳房不适的一系列临床症状，对此我们的意见是具有高危险因素的女性朋友，应 据不同年龄段选择正确的检查方法，对于不具有高危险因素的女性无需紧张，所选择的药物治疗仅在少数病例可能带来症状上的改善，药物也不能预防肿瘤的发生，对于这个观点需要进行更多的宣传使女性朋友可以得到更科学的理念。”

　　现有的中医中药治疗主要是以解决症状为主，多数可在短时间内有一定疗效，如果症状不重，其实并不必过于紧张，对于你所出现的症状还是需要到正规医院来进行正确的诊断。尤其是B型超声波诊断的正确性受诊断医生影响，正规医院的医生诊断的准确性会更高。