乳腺增生患者可以短期服用避孕药 7种情况应避免服用

龚时鹏 妇产科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，擅长：产科危急重症的诊治和处理，妊娠合并症以及并发症的诊治以及生理产科的处理；不孕不育的初步诊疗；妇科腹腔镜、宫腔镜等微创和开腹手术。由于出色的科研能力，2005年、2008年两次获得广东省科学进步二等奖。共在国内外核心期刊发表论著30余篇。

　　据了解，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因，而避孕药中含有一定量的雌激素，很多女性都担心服用避孕药会刺激乳腺增生，导致病情加重。这种担心是否有必要？当避孕药与乳腺增生“狭路相逢”，女性又该如何抉择？

　　采访中的龚时鹏教授

　　乳腺疾病患者可以短期服用避孕药

　　南方医科大学南方医院妇产科龚时鹏教授指出，避孕药确实含有雌激素，部分乳腺疾病患者服用避孕药之后也可能会出现乳腺增生，“服用一两次紧急避孕药影响并不大，但如果是长期服用短效避孕药则可能会产生一些影响，但也绝不是导致乳腺增生的主要原因。”

　　龚教授告诉39健康网编辑，乳腺增生和子宫肌瘤的性质是一样的，都与雌激素有关，但避孕药中的雌激素和孕激素毕竟只是少量，它们的比例是严格按照现在女性体内的雌激素和孕激素比例来配置，基本上不会有太大影响。

　　那么乳腺疾病患者能不能服用避孕药？“乳腺疾病患者可以使用避孕药，但如若需要长期口服，则需要定期到医院行乳腺检查，并需要排除相关禁忌症。多数文献报告避孕药能显著降低乳腺良性疾病的发病率 ，包括纤维腺瘤、 慢性囊性乳腺病。公认的常规口服避孕药禁忌症情况下照样可以使用紧急避孕药。既往或目前患有乳腺癌不是紧急避孕药的禁忌症。”龚时鹏教授认为，避孕药中的雌激素和孕激素对女性身体健康来说，影响并不大，但是要注意排除一些禁忌症。

　　哪些女性不适合服用避孕药？

　　龚时鹏教授指出，基本上绝大部分女性都可以服用避孕药，但要有以下情况的女性则应该避免：

　　1、妊娠或者怀疑妊娠者；

　　2、产后半年内。避孕药可通过下丘脑及脑垂体使乳汁质量发生改变，影响婴儿营养与发育，因此产后哺乳的妈妈也应该避免。

　　3、患有心血管疾病，如高血压，心绞痛。据临床观察，患有高血压的妇女口服含有雌、孕激素的避孕药1年后，多数人收缩压与舒张压会上升。研究发现，避孕药中的雌激素可使血中胆固醇和甘油三酯的浓度上升，血小板的粘附性增高，孕激素能降低血中高密度脂蛋白，加速冠状动脉粥样硬化。

　　4、患有动脉性血栓者。避孕药会使凝血功能亢进，增加血栓形成的危险，因此动脉性血栓患者也不适用。

　　5、有高度可能与雌激素相关的癌症患者，如子宫内膜癌。若患有激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药会加重病情，应禁用。

　　6、患有肝肾功能疾病者。口服避孕药中人工合成的雌激素和孕激素必须在肝内解毒代谢，经肾脏排出，如果用药者肝、肾功能不良，药物不能完全代谢排出，就会在体内蓄积，加重病情。　　7、大量使用激素的女性。