乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是什么

乳腺癌根治术后上肢水肿可能是由淋巴水肿、外周神经损伤、术后瘢痕组织形成、术后血栓栓塞、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.淋巴水肿

由于手术过程中对淋巴管的损伤导致淋巴液回流受阻，引起肢体组织间隙液体积聚，进而出现肿胀和水肿的现象。通过物理疗法如淋巴引流按摩可以促进淋巴液循环，缓解水肿症状。

2.外周神经损伤

外周神经损伤可能导致神经传导功能障碍，影响淋巴液的正常排泄，从而引起淋巴水肿。神经修复术是一种常见的治疗方法，包括神经缝合、移植等技术，旨在恢复受损神经的功能。

3.术后瘢痕组织形成

术后瘢痕组织增生可能压迫周围的淋巴管，阻碍淋巴液的流动，进一步加重淋巴水肿的症状。患者可在医生指导下使用抗组胺药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物来抑制瘢痕组织的过度生长。

4.术后血栓栓塞

术后血栓栓塞会导致深静脉血流不畅，进一步加剧淋巴水肿的发生和发展。抗凝治疗是常用的预防和治疗血栓栓塞的方法，例如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

5.术后感染

术后感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，进而诱发淋巴水肿。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等药物。

建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查评估淋巴水肿的程度。日常生活中应保持受影响区域清洁干燥，避免穿戴过紧衣物以减少皮肤摩擦。