早期乳腺癌有哪些治疗方法
核心提示:对于早期的乳腺癌患者来说,治疗手段比较多,常见的有手术、放疗、化疗等。此外,还有内分泌治疗、靶向治疗以及中医药辅助治疗等。
对于早期的乳腺癌患者来说,治疗手段比较多,常见的有手术、放疗、化疗等。此外,还有内分泌治疗、靶向治疗以及中医药辅助治疗等。
一、手术方式
1.保留乳房手术:也称做乳癌单纯切除术,适用于原发肿瘤小于2cm,且无浸润性特殊类型(如硬癌)者。术后需辅以放疗和激素治疗,防止复发。
2.根治术:包括乳腺癌改良根治术及标准根治术。前者是将肿块所在半侧乳腺切除,同时行腋窝淋巴结清扫;后者只做乳腺切除,不连同腋窝淋巴结清扫。这两种术式都可有效去除病灶,但因未清除腋下淋巴结,故术后仍有转移的可能性。
3.全乳房切除术:为最彻底的一种术式,即将整个患侧乳腺组织全部切除,并根据具体情况选择是否进行腋窝淋巴结清扫。此法对Ⅰ期病例疗效好,预后佳。
4.姑息性手术:当乳腺癌已发生远处转移时,通常不宜作根治术,而应视情况采用姑息性手术,如放置适当引流管或输液港,缓解局部疼痛与积液压力,改善营养状况,减轻痛苦,延长生命。
二、放射治疗
放射治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位,可用于Ⅱ~Ⅳ期患者的治疗,也可用于Ⅰ期患者的补充治疗。常用方法有体外照射和腔内放疗两种。
三、化学药物治疗
简称化疗,适合于各期乳腺癌患者,尤其是不能手术的晚期乳腺癌患者。常用的化疗方案有多种,如环磷酰胺、甲氨蝶呤加5-氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案,紫杉醇或多柔比星为主的单药化疗方案等。
四、内分泌治疗
雌激素受体(ER)阳性或孕激素依赖型乳腺癌患者,在手术和放疗结束后应用内分泌治疗,可以进一步降低乳腺癌的复发率,提高生存率。目前常用的药物有三苯氧胺、托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑等。
五、靶向治疗
主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮细胞生长因子受体抑制剂的应用,如吉非替尼、埃克替尼、西妥昔单抗、拉帕替尼等。
六、中医药辅助治疗
中医认为,乳腺癌的发生发展是一个长期的过程,因此针对乳腺癌的防治也要坚持“三分治七分养”的原则。中医药在乳腺癌的整体治疗中发挥着重要作用,不仅可以作为手术前后的辅助治疗,还可以单独使用控制病情进展,改善临床症状,调节机体免疫功能,减轻放化疗不良反应等方面发挥作用。