乳腺癌多发转移昏迷

乳腺癌多发转移、昏迷，可能与病情发展严重有关。此时患者常伴有严重的营养不良、恶病质状态等，机体消耗较大，可出现低蛋白血症、凝血功能障碍等情况，从而导致昏迷的发生。

对于此类情况，需及时进行针对性治疗，包括手术治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗以及放疗等，并且需要加强支持治疗，如输注人血白蛋白或新鲜冰冻血浆等补充血容量，以维持内环境稳定，防止继发感染，同时积极预防深静脉血栓形成和肺栓塞。

一、支持治疗

1.纠正贫血：若患者的红细胞计数较低，可以给予重组人促红素注射液进行升红细胞浓度的药物治疗，改善贫血症状。

2.控制高脂血症：如果存在血脂异常的情况，可以使用阿托伐他汀钙片降低胆固醇水平，必要时也可遵医嘱应用非诺贝特胶囊调节甘油三酯水平。

3.控制水肿：若乳腺癌晚期患者出现心衰、下肢浮肿等症状，可以在医生指导下服用利尿剂呋塞米片来减轻心脏负荷及组织间隙积聚的液体量。

4.抗骨髓抑制：若乳腺癌患者在经过相应的治疗后，发生中性粒细胞下降的情况，则需注意卧床休息，避免剧烈活动而引起出血加重的现象。

5.其他方面：若乳腺癌患者合并有癫痫发作，应注意做好保护措施，以免误伤他人，还可遵医嘱应用丙戊酸钠缓释片控制癫痫发作。

二、手术治疗

针对乳腺癌多发转移的患者，在积极进行上述治疗的同时，还需考虑尽早采取手术切除原发病灶，尽可能延长生存时间。通常情况下，乳腺癌多发转移的患者大多已失去根治性手术的机会，因此临床上主要采用姑息性手术方式，如乳房单纯切除术、乳房全切术、腋窝淋巴结清扫术等。

三、化疗

常用化疗方案为紫杉醇联合蒽环类药物，如盐酸伊立替康注射液联合注射用硫酸长春新碱、卡铂注射液，适用于肿瘤进展期的乳腺癌患者，通过全身给药的方式起到杀灭癌细胞的作用。

四、内分泌治疗

雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者还可以选择芳香化酶抑制剂进行后续治疗，如枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等，能够有效延缓疾病进展，提高患者的生存质量。

五、分子靶向治疗

HER-2过度表达的患者也可以选用曲妥珠单抗注射液，配合化疗药物共同用药，能够进一步提高疗效。

六、放疗

部分乳腺癌患者在积极配合以上治疗的同时，还应根据实际情况进行适当的放疗辅助治疗，尽量缓解不适症状。